На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ в передненижней части III желудочка визуализируется накапливающая КС хордоидная глиома (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: образования с четкими контурами, расположенные в передненижней части III желудочка, имеющие промежуточный сигнал на Т1-ВИ и от промежуточного до немного повышенного - на Т2-ВИ, возможны кистозные изменения. Опухоли обычно интенсивно накапливают КС.
2. КТ: опухоли часто имеют промежуточную плотность, накапливают КС.
б) Комментарии. Редкая медленно растущая глиальная опухоль (II степень злокачественности по классификации ВОЗ), состоящая из эпителиоидных опухолевых клеток, содержащих одинаковые ядра среднего размера (низкая митотическая активность, <1 в одном поле зрения) в эозинофильной цитоплазме.
Опухолевые клетки располагаются в мукоидной строме с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и могут образовывать скопления или тяжи. Опухоль иммунореактивна к глиофибриллярному кислому белку, рецепторам эпидермального фактора роста и мерлину (продукт гена NF2). Обычно болеют взрослые (средний возраст - 46 лет), женщины в 2 раза чаще, чем мужчины.
Опухоли, как правило, располагаются в передненижней части III желудочка, прилегающей к гипоталамусу. После операции возможны местные рецидивы и нарушение функции гипоталамуса.
