МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Валлеровская дегенерация на КТ, МРТ головного мозга

а) Терминология:
• Валлеровская дегенерация (ВаД)
• Вторичная антероградная дегенерация аксонов и их миелиновых оболочек, вызываемая нарушением целостности аксонов или повреждением нейронов

б) Визуализация валлеровской дегенерации:
• Первичное поражение коры или подкорковых структур с ВаД в нисходящих трактах белого вещества (БВ), ипсилатеральных месту повреждения нейронов:
о ВаД может наблюдаться в волокнах, пересекающих мозолистое тело, волокнах лучистого венца, свода мозга и ножек мозжечка
• КТ нечувствительна к выявлению ВаД в острой-подострой стадиях:
о В хронической стадии позволяет выявить атрофию КСТ
• Зависимость изменений в КСТ от времени по данным МРТ
о Сильная корреляция между ВаД, обнаруженной на Т2-ВИ и ДВИ, и долгосрочной заболеваемостью
о Изменении на ДВИ предшествуют развитию по данным рутинной МРТ
• DTI может позволить дифференцировать первичное поражение от связанной с ним валлеровской дегенерации (ВаД):
о Уменьшение фракционной анизотропии (ФА) в сочетании с увеличением средней диффузивности (MD) при инфаркте
о В КСТ наблюдается уменьшение ФА при нормальной MD

Валлеровская дегенерация на КТ головного мозга
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: визуализируется энцефаломаляция в области левых лобной и височной покрышек, связанная с хроническим инсультом. Снижение плотности и уменьшение объема таламуса, вероятно, связаны с валлеровской дегенерацией корковоталамических трактов.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у того же пациента визуализируется атрофия левой ножки мозга вследствие хронической валлеровской дегенерации кортикоспинальных трактов. Бесконтрастная КТ является нечувствительным для определения изменений в острую-подострую стадии методом, однако позволяет выявлять атрофические изменения пирамидных трактов в хроническую стадию валлеровской дегенерации.
Валлеровская дегенерация на МРТ головного мозга
(а) МРТ, ДВИ, аксиальный срез: определяется ограничение диффузии в правых лобной и теменной долях вследствие острого инфаркта в бассейне кровоснабжения правой СМА.
(б) МРТ, ДВИ, аксиальный срез: у того же пациента визуализируется ограничение диффузии в переднем отделе продолговатого мозга в области локализации кортикоспинальных трактов вследствие острой валлеровской дегенерации. ДВИ—наиболее чувствительный метод в определении валлеровской дегенерации на ранних стадиях по сравнению со стандартными МР-последовательностями.

в) Дифференциальная диагностика валлеровской дегенерации:
• Нейродегенеративные заболевания
• Глиома ствола мозга
• Демиелинизирующие и воспалительные заболевания
• Гипертрофическая дегенерация олив
• Метаболические заболевания
• Интоксикации (ингаляции героина)
• Повышение интенсивности сигнала при высокопольной МРТ в норме

- Также рекомендуем "Диагностика валлеровской дегенерации по КТ, МРТ головного мозга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.