а) Терминология:
• Наиболее часто встречающийся патологический процесс в шейке матки
• Кистозное расширение эндоцервикальной железы, заполненное муцином
• Туннельные кластеры: тип наботовых кист, характеризующийся сложной поликистозной дилатацией эндоцервикальных желез
б) Визуализация наботова кисты:
• Лучший диагностический критерий: отграниченная поверхностная солитарная киста в стенке шейки матки:
о Часто кисты множественные
о Средний размер: 10-1 5 мм
• Важно определить взаимоотношение между наботовой кистой и эндоцервикальным каналом
• Часто внутри кисты имеется взвесь
• Если киста имеет визуальные признаки потенциально солидного образования, необходимо проведение цветовой допплерографии
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости на уровне шейки матки: определяется простая наботова киста, имеющая четкие контуры, с задним акустическим усилением, расположенная отдельно от заполненного жидкостью эндоцерви -кального канала.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: у латерального края шейки матки визуализируется простая наботова киста. Визуализация в режиме реального времени помогла подтвердить расположение кисты в цервикальной строме; однако данное изображение позволяет продемонстрировать вероятность постановки неправильного диагноза и ошибочного принятия указанной кисты за фолликул яичника.
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: визуализируется сложная наботова киста с внутренним эхосигналом и периферической взвесью, что указывает на наличие сгущенного слизистого секрета. Киста расположена рядом с цервикальным каналом.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: определяется крупная сложная наботова киста В с гомогенным внутренним эхосигналом, в дополнение к множеству меньших по размеру наботовых кист. Цервикальный канал несколько смещен, но остается видимым.
г) Клинические особенности:
• Наботовы кисты редко симптоматические
• Чаще возникают у рожавших женщин
• Лечение редко является необходимым
д) Диагностическая памятка:
• Требуется дальнейшая оценка с помощью МРТ, если имеется:
о Солидный компонент
о Обильные выделения из влагалища
о Глубокое проникновение в цервикальную строму
