МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, МРТ при раке шейки матки

а) Визуализация:
• Мягкотканное объемное образование: гипоэхогенное или изоэхогенное образование с наличием некроза или без него
• Гидро- или гематометра вследствие обструкции цервикального канала
• МРТ является лучшим методом для определения стадии первичной опухоли и планирования проведения лучевой терапии:
о Опухоль: объемное образование средней или высокой интенсивности сигнала, замещающая темную цервикальную строму на Т2-взвешенных изображениях
о Наилучшая точность для определения стадии согласно классификации FIGO с учетом размера опухоли, распространенности на параметрий, оценки лимфатических узлов
• В опытных руках УЗИ может превосходить МРТ для определения стадии первичной опухоли, кроме того этот метод более широко доступен, чем МРТ
• ПЭТ-КТ является лучшим методом для определения стадии рака с учетом распространенности процесса: поражение лимфатических узлов, метастазы в печени, костях и легких
• В пересмотренной классификации FIGO используются данные КТ или МРТ; цистоскопия и сигмоидоскопия не являются обязательными

УЗИ, МРТ при раке шейки матки
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в сагиттальной плоскости: визуализируется массивное мягкотканное образование в шейке матки, подтвержден плоскоклеточный рак. Тело матки было без особенностей.
(Справа) Трансвагинальная энергетическая допплерография в парасагиттальной плоскости: обильный кровоток в переднем сегменте рака шейки матки.
УЗИ, МРТ при раке шейки матки
(Слева) МРТ, Т2-ВИ в режиме «турбо спин-эхо» (TSE), косой аксиальный срез: у той же пациентки определяется крупная (7 см) опухоль со средней интенсивностью сигнала. Низкоинтенсивная цервикальная строма истончена, но сохранена. При хирургическом вмешательстве параметральной инвазии выявлено не было.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ в режиме «турбо спин-эхо» (TSE), коронарный срез параллельно эндометрию: у этой же пациентки подтверждается отсутствие распространения на параметрий, несмотря на большой размер опухоли.

б) Дифференциальная диагностика:
• Цервикальная фиброма
• Цервикальный полип
• Рак эндометрия
• Первичная лимфома шейки матки
• Злокачественная аденома шейки матки/аденокарцинома с минимальными отклонениями шейки матки
• Нейроэндокринный/мелкоклеточный рак

в) Патология:
• Около 80-90% случаев приходится на плоскоклеточный рак
• Возникает из зоны перехода плоского эпителия в цилиндрический эпителий
• Предшествующее поражение:
о Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) III стадии

г) Клинические особенности:
• Аномальные кровотечения, боли или выделения
• Выявляется путем цитологического скрининга мазка-отпечатка по Папаниколау:
о С тестированием на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска, или без него

- Также рекомендуем "Методы обследования рака шейки матки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.