МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при гонадной стромальной опухоли яичка

а) Терминология:
• Гонадные стромальные опухоли возникают из элементов неэмбриональных клеток

б) Визуализация:
• В В-режиме УЗИ опухоли могут быть неотличимы от герминогенных опухолей:
о Опухоли из клеток Лейдига:
- Небольшое, солидное, гипоэхогенное объемное образование яичка
о Опухоли из клеток Сертоли:
- Небольшое гипоэхогенное объемное образование с повторными кровоизлияниями, которые могут приводить к гетерогенности и появлению кистозного компонента
о Гонадобластома:
- Стромальная опухоль в сочетании с герминогенной опухолью, обычно имеет смешанные сонографические признаки
• УЗИ с высоким разрешением (≥7,5 МГц) является лучшим методом визуализации для выявления гонадных стромальных опухолей

УЗИ при гонадной стромальной опухоли яичка
(Слева) УЗИ правого яичка, В-режим, сагиттальная плоскость: у юноши 16 лет определяется гипоэхогенное объемное образование, имеющее четкие контуры, и с акустической тенью позади. Патоморфологическое исследование образца, полученного после орхиэктомии, подтвердило наличие доброкачественной опухоли полового тяжа (неклассифицированный тип).
(Справа) УЗИ, В-режим, сагиттальная плоскость: у юноши 16 лет визуализируется преимущественно солидное образование с четкими контурами, с некоторым вкраплением кистозных структур Патоморфологическое исследование подтвердило наличие гранулезоклеточной опухоли (взрослого типа).
УЗИ при гонадной стромальной опухоли яичка
(Слева) Цветовое допплеровское картирование правого яичка, сагиттальная плоскость: у мужчины 33 лет определяется гипоэхогенное солидное объемное образование с четкими контурами и выраженным внутренним кровотоком. Патоморфологическое исследование выявило наличие опухоли из клеток Лейдига.
(Справа) Цветовое допплеровское картирование, сагиттальная плоскость: визуализируется правое яичко с частично кальцифицированным объемным образованием и минимальным внутренним кровотоком. Пато-морфологическое исследование подтвердило наличие опухоли из клеток Сертоли.

в) Клинические особенности:
• 30% пациентов с гонадными стромальными опухолями имеют вторичную эндокринопатию, связанную с продуцированием опухолью тестостерона или эстрогена и проявляющуюся как:
о Преждевременная вирилизация у детей
о Гинекомастия, импотенция, снижение либидо у взрослых
• Большинство этих опухолей доброкачественные
• Предпочтительным методом лечения является орхиэктомия

г) Диагностическая памятка:
• У любого пациента, имеющего эндокринопатию и объемное образование яичка, следует рассматривать наличие стромальной опухоли

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.