Укладка при рентгенограмме голеностопного сустава в боковой проекции (медиолатеральной)
Рекомендации по укладке (рис. 1,2)
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма голеностопного сустава в боковой проекции, демонстрирующая правильное его положение.
• Заданы соответствующие технические параметры исследования
а) Рентгенография без нагрузки:
• Расположите пациента лежа на спине на рентгеновском столе
• Выполните тыльное сгибание стопы так, чтобы ее продольная ось располагалась под углом 90° к голени
б) Рентгенография с нагрузкой:
• Расположите пациента вертикально так, чтобы латеральная поверхность исследуемого голеностопного сустава примыкала к вертикальному ПИ
• Разместите голеностопный сустав по центру ПИ
• Сдвиньте противоположную стопу вперед относительно исследуемого голеностопного сустава на расстояние, достаточное для предотвращения их наложения. Сохраняйте прямой угол между исследуемой стопой и голенью
• Латеромедиальная проекция: разместите ПИ между стопами, прислонив ПИ к медиальной поверхности исследуемого голеностопного сустава
РИСУНОК Б Правильное положение голени для рентгенографии стопы в боковой проекции без нагрузки.
РИСУНОК В Определение центра тяжести, линии тяжести и центра опоры в положении стоя.
РИСУНОК Г Правильное положение латеральной поверхности стопы для рентгенографии стопы в боковой проекции без нагрузки.
РИСУНОК Д Правильное положение пациента для рентгенографии стопы в латеромедиальной проекции с нагрузкой.
в) Рентгенография без нагрузки:
• Разогните коленный сустав и расположите голень параллельно ПИ (рис. Б)
г) Рентгенография с нагрузкой:
• Сдвиньте противоположную стопу вбок так, чтобы стопы были расставлены на ширину бедер, а голени располагались параллельно ПИ.
• Сдвиньте таз так, чтобы центр тяжести находился над опорой, равномерно распределите вес на обе стопы (рис. В)
д) Рентгенография без нагрузки:
• Поверните исследуемую нижнюю конечность наружу и наклоните туловище так, чтобы латеральная поверхность стопы располагалась параллельно ПИ (рис. Г)
• Разместите голеностопный сустав по центру ПИ
е) Рентгенография с нагрузкой:
• Поверните исследуемую нижнюю конечности так, чтобы латеральная поверхность стопы располагалась параллельно ПИ
• Латеромедиальная проекция: рис. Д
• Направьте ЦЛ перпендикулярно голеностопному суставу на уровне медиальной лодыжки
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили пятка и дистальная четверть голени, а также 2,5 см основания пятой плюсневой кости
Сокращения. ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч.
РИСУНОК А Локализация жировых подушек на рентгенограммах стопы и голеностопного сустава в боковой проекции.
РИСУНОК Е Положение пациента для рентгенографии стопы в боковой проекции с нагрузкой, когда вместо латеральной поверхности стопы параллельно ПИ располагается ее медиальная поверхность.
