Злокачественная фиброзная гистиоцитома плечевой кости у женщины 55 лет проявляется в виде интрамедуллярной зоны просветления (а) (стрелка) с нечеткими контурами и эндостальной эрозией. Опухоль в костном мозге вызывает сигнал высокой интенсивности и нечеткие контуры на FS T2-ВИ (b)
а) МР-картина. Интрамедуллярные образования с неровными контурами, вызывающие деструкцию кортикального слоя и распространяющиеся в мягкие ткани. Часто вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ и обычно интенсивно и неравномерно накапливают Gd-KB.
В 30% случаев опухоль прорастает в сустав. Может возникать в очаге инфаркта кости, из костной кисты, на фоне хронического остеомиелита, болезни Педжета и после лечения ряда первичных опухолей костей.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, поражающие мягкие ткани и изредка кости; исходят из недифференцированных мезенхимальных клеток. Содержат малодифференцированные клетки, например, фибробласты, миофибробласты, гистиоцитоподобные клетки, анапластические гигантские клетки и воспалительные клетки.
Составляют 1-5% первичных злокачественных новообразований костей и менее 1-3% всех первичных костных опухолей. Возраст пациентов 11-80 лет, медиана - 48 лет, средний возраст - 55 лет.
