Скакательная связка представляет собой структуру, имеющую форму гамака, которая поддерживает головку таранной кости и медиальный продольный свод. Косые фронтальные и продольные томограммы обеспечивают оптимальную визуализацию компонентов скакательной связки. Тем не менее, стандартные срезы голеностопного сустава также информативны. Верхне-внутренний компонент берет свое начало от опоры таранной кости и прикрепляется к верхне-внутреннему отделу ладьевидной кости и большеберцово-скакательной связке. Он лучше всего визуализируется на фронтальных и аксиальных томограммах и, иногда, на наиболее медиальных продольных томограммах. Срединно-подошвенный косой компонент хорошо визуализируется на аксиальных томограммах, тогда как нижнеподошвенный продольный компонент определяется как на аксиальных, так и продольных томограммах.
Фронтальная томограмма, режим Т2 с подавлением сигнала от жира: верхне-внутренний пучок скакательной связки. Он охватывает головку таранной кости и имеет продолжение в большеберцово-скакательный компонент дельтовидной связки. Обратите внимание на близость сухожилия задней большеберцовой мышцы к связке.
Аксиальная МР-томограмма в режиме Т1: верхне-внутренний компонент скакательной связки. Верхне-внутренняя скакательная связка визуализируется на аксиальных томограммах от места своего начала у опоры таранной кости с последующим огибанием головки таранной кости на пути к месту прикрепления на ладьевидной кости (последняя здесь не видна). Обратите внимание на близкое расположение сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Более дистальная аксиальная МР-томограмма в режиме TV. верхне-внутренний компонент скакательной связки.
Более дистальная аксиальная МР-томограмма в режиме TV срединно-подошвенный и нижнеподошвенный продольные компоненты скакательной связки начинаются от пяточной кости у венечной ямки (между опорой таранной кости и передним отделом пяточной кости). Срединно-подошвенный косой компонент визуализируется всегда, поскольку прикрепляется к подошвенной поверхности ладьевидной кости непосредственно кнаружи от ее бугристости и сухожилия задней большеберцовой мышцы. Нижнеподошвенный продольный компонент прикрепляется к клюву ладьевидной кости.
Аксиальная МР-томограмма в режиме Т1: срединно-подошвенный косой компонент скакательной связки. Связка нередко характеризуется исчерченностью и зачастую бывает относительно толстой.
Более дистальная аксиальная МР-томограмма в режиме Т1: обратите внимание на клюв ладьевидной кости в области прикрепления нижнеподошвеного компонента скакательной связки. Нижнеподошвенный продольный компонент скакательной связки часто отображается на аксиальных и продольных томограммах, поскольку имеет прямую направленность.
В ряде случаев верхне-внутренний компонент скакательной связки визуализируется на наиболее медиальных срезах в виде пучка с сигналом низкой интенсивности, расположенного кнутри от головки таранной кости и кнаружи от сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Нижнеподошвенный продольный пучок скакательной связки. Визуализация срединно-подошвенного косого компонента скакательной связки на стандартных продольных томограммах затруднена вследствие его косой направленности. Компонент может быть представлен на срезах в виде овальной структуры с сигналом низкой интенсивности. Однако прямой и короткий нижнеподошвенный продольный компонент часто распознается на продольных томограммах. Идентификации связки способствует визуализация клюва ладьевидной кости.
Нижнеподошвенный продольный компонент, проходящий от клюва ладьевидной кости к венечной ямке пяточной кости и визуализирующийся в виде пучка с сигналом низкой интенсивности.
