МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)

Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1):

Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 1 Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции, правильное расположение.

• Дугоотростчатые суставы, суставные колонны и задние отрезки ребер справа и слева накладываются друг на друга (рис. 3 и 4)

• Плечевая кость, поднятая над головой, располагается на одной линии с позвоночным столбом

• Отсутствует наложение плечевого сустава на 5-7 шейные позвонки

• Межпозвонковые щели открыты.

• Отсутствует дисторсия тел позвонков (рис. 5)

• Первый грудной позвонок находится в центре экспозиционного поля

• В экспозиционное поле входят 5-7 шейные и 1-3 грудные позвонки

Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии шейно-грудного перехода в боковой проекции лежа на боку.
Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 3 Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции. Левый плечевой сустав был смещен вперед.
Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 4 Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции. Левый плечевой сустав был смещен назад.

а) Показания к исследованию. Это исследование выполняют в том случае, когда при стандартной рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции не удалось отобразить седьмой шейный позвонок или при рентгенографии грудного отдела позвоночника в боковой проекции —1-3 грудные позвонки.

б) Ротация шеи и туловища. Если при рентгенографии шейно-грудного перехода пациент был повернут, то суставная колонна, задние отрезки ребер, дугоотростчатые суставы и плечевая кость с правой стороны отодвинутся от левой стороны, вследствие чего будут закрыты корни дуг позвонков, а их тела подвергнутся дисторсии.

Если на рентгенограмме видна ротация, то определить, какая сторона была выдвинута вперед, можно, оценив положение головки плечевой кости, прилежащей к ПИ. Если плечевая кость была повернута вперед, то и плечевой сустав, прилежащий к ПИ, был смещен вперед (рис. 3). Если плечевая кость была повернута назад, то и плечевой сустав, прилежащий к ПИ, был смещен назад (рис. 4).

Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 5 Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции. Голова и верхние шейные позвонки были наклонены в сторону ПИ.
Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
РИСУНОК 6 Правильное положение пациента для рентгенографии шейно-грудного перехода в боковой проекции при травме.

в) Визуализация межпозвонковых щелей. Чтобы правильно отобразить межпозвонковые щели и тела позвонков, расположите голову как для рентгенографии в боковой проекции так, чтобы МЗЛ была перпендикулярна ПИ, а срединная сагиттальная плоскость была параллельна ПИ. Если пациент лежит на боку, можно приподнять голову с помощью губчатой подкладки, чтобы отобразить голову в боковой проекции и избежать наклона шейного отдела позвоночника. Если голова и шейные позвонки наклонены к ПИ, то межпозвонковые диски будут закрыты (рис. 5).

г) Укладка при травме. Если у пациента заподозрен подвывих или перелом шейных позвонков, но при стандартной рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции не удается отобразить седьмой позвонок, следует выполнить рентгенографию шейно-грудного перехода в боковой проекции, сохранив при этом исходное положение головы, шеи и туловища.

Пациенту необходимо опустить руку, прилежащую к рентгеновской трубке, а противоположную руку поднять. Затем следует приложить ПИ и отсеивающую решетку к боковой поверхности туловища, разместив ее поперечную ось на 2,5 см выше яремной вырезки (рис. 6). Направьте ЦЛ горизонтально на заднюю поверхность шеи в центр ПИ и отсеивающей решетки. Если плечевой сустав, прилежащий к ЦЛ, опущен недостаточно, то рекомендуется наклонить ЦЛ на 5° в каудальном направлении.

д) Выявление позвонка С7. Выявить седьмой шейный позвонок на рентгенограмме шейно-грудного перехода в боковой проекции можно, обратив внимание на положение поднятой ключицы, которая в норме будет пересекать искомый позвонок.

Пример анализа рентгенограммы шейно-грудного перехода в боковой проекции

Рентгенограмма шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)

а) Анализ. Отсутствует наложение дутоотростчатых суставов, суставных отростков и задних отрезков ребер справа и слева друг на друга. Левая сторона грудной клетки была выдвинута вперед.

б) Коррекция. Поверните правую сторону грудной клетки вперед так, чтобы срединная коронарная плоскость была перпендикулярна ПИ.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме грудных позвонков в ПЗ проекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.8.2021

Оглавление темы "Выполнение, анализ рентгенограмм позвонков.":
  1. Укладка при рентгенограмме шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
  2. Рекомендации по анализу рентгенограммы шейно-грудного перехода в боковой проекции (по методу Твайнинга, в позе пловца)
  3. Укладка при рентгенограмме грудных позвонков в ПЗ проекции
  4. Рекомендации по анализу рентгенограммы грудных позвонков в ПЗ проекции
  5. Укладка при рентгенограмме грудных позвонков в боковой проекции
  6. Рекомендации по анализу рентгенограммы грудных позвонков в боковой проекции
  7. Чему обучат вас статьи на сайте по анализу рентгенограмм поясничных позвонков, крестца и копчика?
  8. Технические параметры рентгенограммы поясничных позвонков, крестца и копчика
  9. Укладка при рентгенограмме поясничных позвонков в ПЗ проекции
  10. Рекомендации по анализу рентгенограммы поясничных позвонков в ПЗ проекции
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.