МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна

Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1 и 2):

Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 1 Рентгенограмма черепа (сосцевидных отростков) в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна), демонстрирующая правильное расположение.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 2 Рентгенограмма нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна), правильное ее расположение.

• Расстояние между задним наклоненным отростком тела клиновидной кости и латеральным краем большого затылочного отверстия, а также между шейкой нижней челюсти и латеральным краем шейных позвонков с обеих сторон одинаково

• Каменистые гребни симметричны

• Спинка турецкого седла визуализируется в центре большого затылочного отверстия (рис. 4)

• Череп и каменисто-сосцевидная часть височной кости: спинка турецкого седла и задние наклоненные отростки проекционно не укорочены, видны в большом затылочном отверстии и не накладываются на заднюю дугу атланта

• Нижняя челюсть: спинка турецкого седла и задние наклоненные отростки визуализируются на уровне верхнего края большого затылочного отверстия; мыщелки нижней челюсти и нижнечелюстные ямки четко видны и не накладываются на сосцевидные отростки (рис. 5-7)

• Травма: рис. 8

• Сагиттальный шов и перегородка носа располагаются по длинной оси экспозиционного поля

• Расстояние между задним наклоненным отростком и латеральным краем большого затылочного отверстия с обеих сторон одинаково

• Каменистые гребни находятся на одном горизонтальном уровне (рис. 9)

• Череп: нижний край затылочной кости находится в центре экспозиционного поля

• Нижняя челюсть: середина расстояния между ветвями нижней челюсти находится в центре экспозиционного поля

• Череп: в экспозиционное поле входят наружный край черепа, каменистые гребни, спинка турецкого седла и большое затылочное отверстие

• Нижняя челюсть: в экспозиционное поле входят нижняя челюсть и нижнечелюстные ямки

Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна).
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 4 Рентгенограмма черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна). Голова повернута лицом влево.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 5 Рентгенограмма черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна). Либо подбородок был опущен недостаточно, чтобы расположить ОМЛ перпендикулярно ПИ, либо ЦЛ был избыточно наклонен в краниальном направлении.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 6 Рентгенограмма нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна). Либо подбородок был опущен недостаточно, чтобы расположить ОМЛ перпендикулярно ПИ, либо ЦЛ был избыточно наклонен в краниальном направлении.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 7 Рентгенограмма черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна). Либо подбородок был опущен избыточно, чтобы расположить ОМЛ перпендикулярно ПИ, либо ЦЛ был избыточно наклонен в каудальном направлении.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 8 Наклон центрального луча (ЦЛ) для рентгенографии черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна) при травме.
Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
РИСУНОК 9 Рентгенограмма черепа в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна). Голова и наклонена, и повернута лицом влево.

а) Ротация черепа. На рентгенограмме черепа в аксиальной ПЗ проекции при повороте головы расстояние от заднего наклоненного отростка тела клиновидной кости и спинки турецкого седла до латеральной границы затылочного отверстия с одной стороны будет больше, чем с другой, как и расстояние от шейки нижней челюсти до шейных позвонков. При этом голова будет повернута лицом в ту сторону, на которой перечисленные расстояния будут меньше (рис. 4).

б) Положение ОМЛ: недостаточное опускание подбородка. Если пациент опустил подбородок недостаточно, чтобы расположить ОМЛ перпендикулярно ПИ, спинка турецкого седла будет видна выше большого затьь лочного отверстия (рис. 5 и 6).

в) Положение ОМЛ: избыточное опускание подбородка. Если пациент опустил подбородок избыточно, чтобы расположить ОМЛ перпендикулярно ПИ, спинка турецкого седла будет проекционно укорочена и будет накладываться на заднюю дугу атланта (рис. 7).

г) Положение ОМЛ: аксиальная ПЗ проекция при травме. Если пациент вследствие травмы или ригидности шеи не может разместить голову так, чтобы ОМЛ была перпендикулярна ПИ, то можно наклонить ЦЛ. Попросите пациента опустить подбородок, насколько это возможно, так, чтобы взаимное расположение ОМЛ и ПИ было как можно ближе к перпендикулярному.

Затем направьте ЦЛ параллельно ОМЛ, после чего наклоните ЦЛ в каудальном направлении на 30°, чтобы получить аксиальную ПЗ проекцию черепа и каменисто-сосцевидной части височной кости (рис. 8), или на 35-40°, чтобы получить аксиальную ПЗ проекцию нижней челюсти. При этом наклон ЦЛ не должен превышать 45° во избежание чрезмерного искажения.

д) Наклон черепа. Наклон черепа на рентгенограмме в аксиальной ПЗ проекции возникает тогда, когда срединная сагиттальная плоскость головы не была совмещена с длинной осью ПИ. Поскольку при наклоне головы положение ЦЛ не совпадет со срединной сагиттальной плоскостью, на рентгенограмме череп будет еще и развернут.

При повороте головы расстояние от латерального края большого затылочного отверстия до латерального края черепа с одной стороны будет больше, чем с другой. Однако при наклоне головы в отличие от ее поворота каменистые гребни будут визуализироваться на разных горизонтальных уровнях. При этом голова будет наклонена в сторону, на которой каменистый гребень будет ниже и на которой расстояние от большого затылочного отверстия до латеральной границы черепа будет больше (рис. 9).

Пример анализа рентгенограммы в аксиальной ПЗ проекции (по методу Тауна)

Рентгенограмма черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
Аксиальная ПЗ проекция нижней челюсти.

а) Анализ. Спинка турецкого седла и передние наклоненные отростки тела клиновидной кости визуализируются выше большого затылочного отверстия. Либо подбородок был недостаточно опущен, либо ЦЛ был недостаточно наклонен в каудальном направлении, чтобы образовать угол 30° с ОМЛ.

б) Коррекция. Опустите подбородок так, чтобы ОМЛ была перпендикулярна ПИ. Если пациент не может этого сделать, то наклоните ЦЛ в каудальном направлении на необходимую величину.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме лицевого отдела черепа, придаточных пазух и костей носа в боковой проекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.8.2021

Оглавление темы "Выполнение, анализ рентгенограмм черепа.":
  1. Чему обучат вас статьи на сайте по анализу рентгенограмм черепа?
  2. Технические параметры рентгенограммы черепа
  3. Укладка при рентгенограмме черепа и нижней челюсти в ЗП или ПЗ проекции
  4. Рекомендации по анализу рентгенограммы черепа и нижней челюсти в ЗП или ПЗ проекции
  5. Укладка при рентгенограмме лицевого отдела черепа и придаточных пазух носа в аксиальной ЗП или ПЗ проекции по методу Колдуэлла
  6. Рекомендации по анализу рентгенограммы лицевого отдела черепа и придаточных пазух носа в аксиальной ЗП или ПЗ проекции по методу Колдуэлла
  7. Укладка при рентгенограмме черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
  8. Рекомендации по анализу рентгенограммы черепа и нижней челюсти в аксиальной ПЗ проекции по методу Тауна
  9. Укладка при рентгенограмме лицевого отдела черепа, придаточных пазух и костей носа в боковой проекции
  10. Рекомендации по анализу рентгенограммы лицевого отдела черепа, придаточных пазух и костей носа в боковой проекции
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.