Мужчина 75 лет с субэпендимомой отверстия Монро, перекрывающей отток ЦСЖ из правого бокового желудочка. Опухоль имеет неоднородную смешанную (высокую и низкую) интенсивность сигнала на аксиальном FLAIR-изображении (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоли, как правило, спаяны со стенками желудочков (с IV желудочком - 40-50%; с боковым желудочком - 30-40%; с III желудочком - 10%). Новообразования с четкими контурами, имеют сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ и неоднородный (от несколько повышенного до высокого) сигнал на Т2-ВИ.
В структуре опухоли могут выявляться участки кровоизлияния или кальцификаты. Накапливают КС по-разному.
2. КТ: образования с четкими контурами, имеют плотность от промежуточной до пониженной. В структуре опухоли могут выявляться участки кровоизлияний или кальцификаты. Накапливают КС по-разному.
б) Комментарии. Медленно растущие глиальные опухоли низкой степени злокачественности (1 степень злокачественности по классификации ВОЗ), состоящие из групп опухолевых клеток с изоморфными ядрами, расположенных в плотном матриксе, сформированном клеточными отростками. Митотическая активность отсутствует или редка.
Иммунореактивны к глиофибриллярному кислому белку. Составляют 8% всех эпендимом. Возможно полное излечение после радикальной операции.
