МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Примеры опухоли тимуса на рентгенограмме, КТ, МРТ

Опухоль тимуса на КТ
(а) У пациента 45 лет при нативной КТ в преваскулярном отделе средостения определяется мягкотканная структура, инфильтрированная жировой тканью Так выглядит в норме жировая инволюция тимуса.
(б) У этого же пациента при нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости визуализируется тимус в форме пирамиды, характеризующийся выраженной жировой инфильтрацией. Это нормальная лучевая картина для лиц старше 40 лет. Следует отметить, что тимус интимно прилежит к верхнему переднему краю перикарда и легочного ствола.
Опухоль тимуса на КТ и МРТ
(а) Женщина 36 лет после хирургического вмешательства и химиотерапии по поводу рака яичника. При КТ с контрастным усилением в преваскулярном отделе средостения определяется узловая мягкотканная структура. Было рекомендовано проведение МРТ в режиме визуализации химического сдвига.
(б) У этой же пациентки на совмещенных Т1 -взвешенных изображениях при МРТ в фазе (слева) и противофазе (справа) визуализируется выраженное снижение интенсивности сигнала от выявленной структуры в противофазе. Лучевая картина соответствует гиперплазии тимуса, вероятнее всего, возникшей в ответ на прекращение химиотерапии.
Опухоль тимуса на КТ и МРТ
(а) Женщина 59 лет, у которой на рентгенограмме (не показана) было выявлено расширение тени переднего средостения. При КТ с контрастным усилением в преваскулярном отделе средостения определяется крупное объемное образование жидкостной плотности, соответствующее кистозному образованию.
(б) У этой же пациентки при МРТ на Т2ВИ визуализируются гомогенный гиперинтенсивный сигнал от образования, аналогичный сигналу от спинномозговой жидкости, и гипоинтенсивные перегородки . При этом узелки в стенках образования отсутствуют. Данная картина соответствует многокамерной кисте тимуса. МРТ была проведена с целью исключения кистозной опухоли.
Гистология опухоли тимуса - тимомы
(а) На совмещенных микрофотографиях препарата тимомы типа АВ по классификации ВОЗ (окрашивание ГЭ, х200) определяются зоны, состоящие из лимфоцитов и веретеновидных клеток (слева), а также зоны, состоящие преимущественно из веретеновидных клеток (справа).
В одной опухоли могут выявляться различные типы клеток по классификации ВОЗ. Гистологический тип опухоли слабо коррелирует с клиническим исходом.
(б) На микрофотографии этого же препарата тимомы (окрашивание ГЭ, х 100) визуализируются инвазия капсулы с и отсутствие распространения опухолевых клеток на прилежащую жировую клетчатку. Инвазивный характер роста коррелирует с клиническим исходом.
Опухоль тимуса на рентгенограмме
(а) У мужчины 52 лет при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются изменение левого контура средостения и крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
(б) У этого же пациента при рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции визуализируется слабо различимое затемнение в проекции переднего средостения При рентгенографии объемные образования средостения могут визуализироваться плохо. Вследствие внелегочной локализации такие образования могут характеризоваться симптомом неполного контура, что может затруднить их выявление на рентгенограммах, выполненных во взаимно перпендикулярных проекциях, как в данном случае.
Опухоль тимуса на КТ
(а) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением в левой половине преваскулярного отдела средостения определяется мягкотканное образование овоидной формы и гетерогенной структуры за счет наличия точечных кальцификатов. При хирургическом вмешательстве была выявлена тимома.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется тимома овоидной формы, содержащая множественные точечные кальцификаты. Также выявляется небольшое количество жидкости в левой плевральной полости Объемное образование суживается по направлению к средостению, что и обусловливает выявление при рентгенографии симптома неполного контура.
Опухоль тимуса на рентгенограмме
(а) Мужчина 40 лет с тимомой и жалобами на боли в груди. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в левой половине средостения определяется крупное объемное образование.
(б) У этого же пациента при рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции в переднем средостении визуализируется крупное объемное образование. Поскольку образование изолированное и расположено в одной половине переднего средостения следует подозревать первичную опухоль тимуса. Наиболее частым первичным новообразованием тимуса является тимома.
Опухоль тимуса на КТ
(а) Женщина 36 лет с тимомой и жалобами на боли в груди. При КТ с контрастным усилением в правой половине преваскулярного отдела средостения определяется объемное образование негомогенной структуры за счет наличия кальцификатов и зоны пониженной плотности, которая может быть обусловленна некрозом или кистозными изменениями. Следует отметить отсутствие кпетчаточного пространства между образованием и восходящей аортой и легочным стволом.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в правом легком визуализируется один из нескольких мягкотканных узелков — типичный признак тимомы с «падающими» метастазами в плевре.
Опухоль тимуса на КТ
(а) Женщина 44 лет с карциноидом тимуса. При КТ с контрастным усилением преимущественно в преваскулярном отделе средостения определяется инфильтративное мягкотканное объемное образование с кальцификатами в структуре . Также с обеих сторон в плевре выявляются солидные метастазы.
(б) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением визуализируются лимфаденопатия корня правого легкого и мягкотканный узелок в плевре справа. Несмотря на то что лучевая картина может соответствовать инвазивной тимоме, наличие лимфаденопатии свидетельствует в пользу злокачественного новообразования тимуса с агрессивным характером роста, например карциноме или карциноиду тимуса.
Опухоль тимуса на рентгенограмме
(а) Женщина 63 лет с тяжелой одышкой. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в правой половине средостения определяется объемное образование с дольчатым контуром. Высокое стояние правого купола диафрагмы может быть обусловлено поражением диафрагмального нерва.
(б) У этой же пациентки при рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции визуализируются объемное образование в переднем средостении и высокое стояние правого купола диафрагмы
Опухоль тимуса на КТ, ПЭТ
(а) У этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в правой половине преваскулярного отдела средостения определяется объемное образование с дольчатым контуром. Зоны пониженной плотности свидетельствуют в пользу обширного некроза. Следует отметить наличие инвазии верхней полой вены и отсутствие клетчатойного пространства между объемным образованием и восходящей аортой.
(б) У этой же пациентки при ФДГ-ПЭТ/КТвизуализируются интенсивное поглощение ФДГ периферическими отделами объемного образования и большая зона некроза в его центре. При биопсии была выявлена карцинома тимуса.
Опухоль тимуса на КТ
(а) Этой же пациентке по поводу карциномы тимуса были выполнены правая верхнедолевая лобэктомия и резекция правой плечеголовной, верхней полой и непарной вен. При нативной КТ (медиастинальный режим) через 1 год после хирургического вмешательства определяется шунт, соединяющий левую плечеголовную вену и правое предсердие.
(б) У этой же пациентки на совмещенных изображениях при нативной КТ (легочный режим) визуализируются метастазы в легких. Карцинома тимуса представляет собой злокачественную опухоль с агрессивным характером роста, характеризующуюся частым рецидивированием и метастазированием.

- Также рекомендуем "Тимома на рентгенограмме, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.2.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.