МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома венечного отростка локтевой кости

а) Терминология:
• Перелом венечного отростка локтевой кости
• Обычно сочетается с задним вывихом предплечья
• Повреждение по типу «несчастной триады»:
о Перелом венечного отростка
о Перелом головки лучевой кости
о Вывих предплечья

б) Визуализация перелома венечного отростка:
• Величина отломка может быть разной - от крошечного до целого венечного отростка
• Лучше виден на боковой проекции
• В случае вывиха предплечья ищут сопутствующий разрыв связки локтевого сустава
• КТ для поиска переломов венечного отростка и головки лучевой кости после вправления вывиха предплечья

Признаки перелома венечного отростка локтевой кости
(Слева) На сагиттальной 2D КТ с реформатированием виден перелом верхушки венечного отростка с минимальным смещением. Это повреждение I типа по Регану/Моррею, которое обычно лечится консервативно.
(Справа) На сагиттальной 2D КТ с реформатированием виден перелом с захватом 50% венечного отростка. Это повреждения II типа в системе классификации Регана/Моррея. Операция при повреждениях II типа зависит от клинической оценки стабильности локтевого сустава.
Признаки перелома венечного отростка локтевой кости
(Слева) На рисунке перелома венечного отростка определяется смещение всего венечного отростка от локтевой кости. Это повреждение III типа по Регану/Моррею.
(Справа) На боковой рентгенограмме локтевого сустава определяется перелом венечного отростка со смещением. Отломок перелома раздроблен и захватывает практически весь венечный отросток; это перелом IV типа Регана/Моррея с медиальным расширением, включая выступающий бугорок на последующей КТ (не показано).

в) Патология:
• Изолированный перелом встречается редко
• Обычно в результате заднего вывиха локтевой кости
• Классификация Регана/Моррея:
о I тип: перелом кончика венечного отростка
о II тип: перелом - 50% венечного отростка
о III тип: перелом всего венечного отростка
о IV тип: II или III тип + расширение в медиальную сторону
• Отрыв в месте прикрепления сухожилия плечевой мышцы
• Прямое сдавливание блока без вывиха

г) Клинические особенности:
• Зависит от типа Регана/Моррея

д) Диагностическая памятка:
• Вывих предплечья как причинный фактор
• Оценивают рентгенограммы после вправления при небольших отломках
• Симптомы нестабильности локтевого сустава
• Перелом головки лучевой кости («несчастная триада»)
• Описывают величину отломка (тип Регана/Моррея)
• Ищут сопутствующие повреждения связок

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе венечного отростка локтевой кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.