МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Внутрикостная остеосаркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Высокодифференцированная остеосаркома, развивающаяся из костномозгового канала

б) Визуализация:
• Локализация: поражаются метадиафизы, как правило, длинных трубчатых костей, особенно бедренной и большеберцовой
• Проникающее новообразование, может быть слаборазличимым
• Границы очага размыты
• До 1/3 случаев характеризуются четко выраженными краями
• Возможно наличие трабекул и очагов склероза
• Матрикс: непостоянный
• В большинстве случаев имеется, в различной степени выраженная, кортикальная деструкция
• ± периостальная реакция
• ± относительно небольшой мягкотканный компонент
• Для определения площади кортикальной деструкции или размера мягкотканного образования часто требуется МРТ

Внутрикостная остеосаркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика
На рисунке в сагиттальной проекции показана внутрикостная остеосаркома низкой степени злокачественности. В структуре опухоли сочетаются незрелый остеоид и зрелые участки костной ткани. Очаг имеет расплывчатые не склерозированные края и проникающий характер. Кортикальная кость значительно истончена.
Внутрикостная остеосаркома низкой степени злокачественности - лучевая диагностика
Рентгенография в ПЗ проекции: проникающий характер внутрикостной остеосаркомы низкой степени злокачественности в диафизе плечевой костив. Признаки наличия матрикса, разрушения кортикального слоя, мягкотканного компонента и периостальной реакции отсутствуют.

в) Клинические особенности:
• Болевой синдром низкой интенсивности, отек:
о До выявления заболевания симптоматика может присутствовать от нескольких месяцев до нескольких лет
• Пик заболеваемости приходится на возраст 10-30 лет (средний возраст 28 лет)
• Гораздо менее агрессивное течение, по сравнению с обычной остеосаркомой
• Неполная резекция способствует высокому уровню рецидивов

г) Диагностическая памятка:
• Более агрессивные очаги попадают в список мелко кругло голубоклеточных проникающих диафизарных опухолей
• Менее агрессивные очаги вначале часто ошибочно трактуются как фиброзная дисплазия и не распознаются до наступления рецидива:
о Неполная резекция с развитием рецидива может привести к озлокачествлению опухоли с ее дедифференцировкой и метастатическим распространением

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при внутрикостной остеосаркоме низкой степени злокачественности"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.4.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.