МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при опухоли брюшной стенки

КТ при опухоли брюшной стенки
Десмоидная опухоль в брюшной стенке. На поперечном КТ-срезе определяется хорошо отграниченное объемное образование большого размера (указатели) в нижних отделах брюшной стенки.
Структура опухоли неоднородна. Мочевой пузырь сдавлен образованием. Обратите внимание на рубец (изогнутые стрелки) после ранее выполненного кесарева сечения.
КТ при опухоли брюшной стенки
Другой пример десмоидной опухоли в брюшной стенке.
На поперечном КТ-срезе определяется хорошо отграниченное объемное образование большого размера (звездочка) в брюшной стенке у пациента, которому три года назад была проведена операция по удалению десмоидной опухоли.
Учитывая форму левой прямой мышцы живота, можно предположить рецидив опухоли из мышечно-апоневротических пластинок передней брюшной стенки.
КТ при опухоли брюшной стенки
Типичные КТ-признаки аденокарциномы урахуса.
На поперечном КТ-срезе определяется интенсивно накапливающее контраст объемное образование (указатели) в передней стенке тела мочевого пузыря.
Опухоль располагается на 12 часах, тесно прилежит к мочевому пузырю, а также к брюшине своим широким основанием, что подозрительно на инвазию. Обратите внимание на типичное расположение опухоли по средней линии.
КТ при опухоли брюшной стенки
Метастазы в брюшной стенке. На поперечном КТ-срезе в брюшной стенке справа у пациента с плеоморфной карциномой легкого визуализируется метастатическая опухоль (указатель), хорошо накапливающая контраст.

а) Первичные злокачественные опухоли. Первичные злокачественные новообразования передней брюшной стенки, включая десмоидную опухоль, саркому и рак урахуса, встречаются редко. Десмоидная опухоль считается более доброкачественным вариантом фибросаркомы. Несмотря на то, что десмоидная опухоль не дает метастазов, она часто обладает местно агрессивным характером роста и может неоднократно рецидивировать. Десмоидные опухоли могут возникать в любой части тела, но преимущественно поражают корень брыжейки или брюшную стенку. Так, десмоидные опухоли брюшной стенки обычно возникают из мышечно-апоневротических пластинок передней брюшной стенки, чаще всего у молодых женщин, у которых имеются рубцы после ранее выполненных оперативных вмешательств, преимущественно после колэктомии у пациентов (пациенток) с синдромом Гарднера, вариантом семейного аденоматозного полипоза. Если отдаленные метастазы не обнаружены, отличить друг от друга десмоидные опухоли и саркомы становится сложно. Так, десмоидная опухоль обычно представляет собой четко отграниченное объемное образование, обладающее высокой плотностью на КТ с контрастным усилением по сравнению с мышцами брюшной стенки (Einstein et al., 1991). Вследствие наличия фиброзной ткани на МРТ обычно определяется гипоинтенсивный сигнал и на Т1, и Т2 взвешенных томограммах.

Злокачественные опухоли могут также развиваться в остатке урахуса, что обусловливает необходимость дифференциальной диагностики инфицированного остатка урахуса и рака. Раковые опухоли чаще всего возникают в юкставезикулярной части урахуса и могут выглядеть как образование, накапливающее контраст, находящееся по средней линии сразу же над мочевым пузырем в его передне-верхних отделах. Рак мочевого протока преимущественно представляет собой аденокарциному, часто с наличием обызвествлений. Так, объемное образование с включениями кальция, расположенное по средней линии над мочевым пузырем, может рассматриваться как рак урахуса (Brick et al., 1988).

б) Метастатические опухоли. К первичным опухолям, которые могут метастазировать в брюшную стенку, относятся меланома; рак легкого, почки и яичника. Часто для внутрибрюшных злокачественных опухолей бывает характерна прямая инвазия в стенку живота, в частности, после чрезкожной биопсии.

в) Доброкачественные опухоли. В передней брюшной стенке может возникать липома; также брюшная стенка может поражаться при нейрофиброматозе и иных мезенхимальных опухолях. Эндометриоз брюшной стенки возникает в области рубца после кесарева сечения.

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при грыже (внутрибрюшной, брюшной стенки, тазовой, паховой, диафрагмальной)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.