МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы

а) Терминология:
• Исторические названия: опухоль островковых клеток; карциноид

б) Визуализация нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы:
• Высокодифференцированное четко отграниченное новообразование (новообразования) поджелудочной железы, не сопровождающиеся расширением панкреатического протока
• Активные опухоли: мелкое округлое богато васкуляризованное объемное образование
• Неактивные: крупные четко отграниченные дольчатые образования неоднородной контрастности:
о Небольшие участки кистозных изменений/некроза и кальциноза
о Смещает прилегающие структуры, а не прорастает их

УЗИ при нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы
(Левый) На рисунке показаны четко отграниченное округлое солидное объемное образование тела поджелудочной железы и регионарная метастатическая лимфаденопатия.
(Правый) При УЗИ брюшной полости справа от верхней брыжеечной вены определяется четко отграниченное гипоэхогенное образование поджелудочной железы.
УЗИ при нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы
(Левый) При интраоперационном УЗИ на поперечном УЗ срезе в теле поджелудочной железы визуализируется округлое гипоэхогенное объемное образование, выглядящее солидным и вызывающее эффект эхоакустического псевдоусиления.
(Правый) При интраоперационной цветовой УЗ-допплерографии на аналогичном УЗ срезе в ткани солидного объемного образования определяются признаки кровотока.

в) Дифференциальная диагностика:
• Муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы
• Солидная псевдопапиллярная опухоль
• Карцинома протока поджелудочной железы
• Метастазы в поджелудочной железе или лимфома
• Серозная цистаденома поджелудочной железы

г) Патология:
• Все эндокринные опухоли поджелудочной железы могут малигнизироваться
• Чувствительность ↑ сывороточного хромогранина А при эндокринных опухолях поджелудочной железы составляет 70%

д) Клинические особенности:
• Чаще всего развивается спорадически
• Семейные синдромы: множественная эндокринная неоплазия I типа; синдром von Hippel-Lindau, нейрофиброматоз I типа, туберозный склероз
• Неактивные опухоли: обычно существуют бессимптомно, но на момент постановки диагноза из-за своих крупных размеров опухоль может вызывать эффект объемного образования и сопровождаться болями в животе
• Активные опухоли проявляются различными синдромами, обычно:
о Триадой Шарко, синдромом Золлингера-Эллисона
• Прогноз: наилучший прогноз при инсулиномах:
о 50-80% не инсулином рецидивируют или метастазируют о Неблагоприятные прогностические признаки: размеры >2-4 см; кистозные изменения, кальциноз, некроз
• Единственным эффективным методом лечения эндокринных опухолей поджелудочной железы является хирургическая резекция

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: