Центр оссификации надколенника может быть сегментирован, что приводит к формированию двух- или многодольчатого надколенника. Возможно отсутствие полной сочетаемости «фрагментов» (фрагменты не всегда соответствуют своему ложу). В большинстве случаев при дву- или многодольчатом надколеннике его фрагментация определяется в верхне-наружном квадранте, как в данном случае.
На боковой рентгенограмме этого пациента определяется часто встречающийся признак несоответствия фрагментов сопряженных поверхностей надколенника. Несмотря на очевидную ангуляцию костной структуры, покрывающий хрящ не изменен и аномалия бессимптомна.
Фронтальная передняя МР-томограмма в режиме Т1: двудольчатый надколенник с фрагментом, расположенным в верхне-наружном квадранте. Обратите внимание на закругленные края фрагмента и сопряженного с ним отдела надколенника. Кроме того, здесь не определяются признаки отека. Оба признака исключают возможность перелома.
Аксиальная МР-томограмма в режиме Т2 с подавлением сигнала от жира, полученная через верхний отдел надколенника: визуализируется раздвоенный центр оссификации, сопряженный с остальной частью надколенника. Небольшое количество выпота хорошо очерчивает хрящ надколенника. Обратите внимание, что хрящ остается гладким и полностью покрывает костный «дефект». Нормальное хрящевое покрытие дву- или многодольчатого надколенника является обычным признаком.
