Фиброзная дисплазия проксимального метадиафиза бедренной кости у подростка 14 лет. На рентгенограмме (а) зона поражения (стрелка) имеет вид уплотнения по типу «матового стекла» или «табачного дыма». На фронтальном Т1-ВИ (b) отмечается отграниченное образование с контурами низкоинтенсивного сигнала вокруг центральной части, вызывающей сигнал промежуточной интенсивности. Образование вызывает сигнал высокой интенсивности на фронтальном FS T2-ВИ (с), который усиливается после введения Gd-KB на фронтальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. MP-картина зависит от соотношения костных спикул, коллагена, фибробластических веретеновидных клеток, геморрагического и/или кистозного компонента и от того, имеется ли сопутствующий патологический перелом.
Очаги дисплазии обычно имеют четкие контуры, вызывают сигнал низкой или низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ. На Т2-ВИ очаги вызывают вариабельный смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности и часто окружены ободком низкоинтенсивного сигнала различной толщины.
Иногда видны внутренние септы и кистозные изменения. Может наблюдаться вздутие кости и утолщение и/или истончение кортикального слоя. Интенсивность и характер контрастирования образований варьируют.
б) Комментарии. Доброкачественное фиброзно-костное поражение, которое может ограничиваться какой-либо одной костью (монооссальная) или вовлекать в процесс несколько костей (полиоссальная форма).
Считается, что причиной фиброзной дисплазии является нарушение развития, т.е. нормального процесса перестройки примитивной кости в зрелую пластинчатую кость, что приводит к появлению в ней зоны/зон незрелых трабекул в диспластичной фиброзной ткани. Составляет около 10% доброкачественных образований костей.
Возраст пациентов колеблется от менее 1 года до 76 лет. 75% случаев диагностируются в возрасте моложе 30 лет.
