а) Метастазы первичных опухолей за пределами ЦНС (рис. 1).
Рисунок 1. Женщина 31 года с накапливающими КС метастазами злокачественной меланомы в боковых желудочках, а также в правой лобной доле (стрелки); аксиальное постконтрастное Т1-ВИ
1. Данные лучевой диагностики:
- Единичные или множественные инфильтративные образования с четкими или нечеткими границами в желудочках, с вовлечением мозговых оболочек и/или черепа или без него.
- МРТ: образования часто имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ, а также линейное или очаговое контрастирование, возможна гидроцефалия, разрушение кости, сдавление нервной ткани или сосудов.
2. Комментарии. Метастазы в желудочки могут давать первичные опухоли за пределами ЦНС, такие как рак легких, рак молочной железы, меланома, лимфома и лейкоз.
б) Метастазы первичных опухолей ЦНС (рис. 2, 3).
Рисунок 2. Девочка 5 лет с множественными накапливающими КС узловыми образованиями в боковых желудочках, представляющими собой метастазы эпендимомы ЦНС; аксиальное постконтрастное Т1-ВИ
Рисунок 3. Женщина 23 лет с герминомой шишковидного тела и метастазами, визуализирующимися на аксиальном постконтрастном Т1-ВИ в виде множественных накапливающих КС внутрижелудочковых образований
1. Данные лучевой диагностики:
- Единичные или множественные инфильтративные образования с четкими или нечеткими границами в желудочках, с вовлечением мозговых оболочек и/или черепа или без него.
- МРТ: образования часто имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ, а также линейное или очаговое контрастирование, возможна гидроцефалия, разрушение кости, сдавление нервной ткани или сосудов.
2. Комментарии. Метастазы в желудочки могут давать первичные опухоли ЦНС, такие как примитивные нейроэктодермальные опухоли, медуллобластома, пинеобластома, хориоидкарцинома, мультиформная глиобластома, анапластическая астроцитома, анапластическая эпендимома, анапластическая олигодендроглиома, олигоастроцитома, первичная лимфома ЦНС и другие новообразования высокой степени злокачественности.
