Инородные тела, включая импланты молочной железы при УЗИ - по терминологии BI-RADS
Инородные тела включают маркировочные клипсы, спиральные клипсы, проводники, части катетера, введенный силикон или его затеки, металлические и стеклянные частички, оставшиеся после травмы, и импланты.
Сбор анамнеза обычно помогает установить наличие и природу инородного тела у пациента. Силиконовый гель в паренхиме железы имеет характерный вид «снежной бури» при УЗИ, изображаемый как «эхогенный шум», который распространяется позади образования и затрудняет визуализацию глубже лежащих структур.
Свободный силиконовый гель или силикон, вышедший из имплантов при их разрыве, может поступать в лимфатические протоки и аккумулироваться в лимфатических узлах, что имеет соответствующие характерные признаки.
Рисунок 1. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, ВКЛЮЧАЯ ИМПЛАНТЫ. 39-лет-няя пациентка, которой в возрасте 20 лет вводили свободный силиконовый гель в молочные железы. Через год она начала ощущать уплотнения в молочных железах, однако изменений не отмечала. На ультразвуковом исследовании определяется выраженное затухание сигнала, а также изменения по типу «снежной бури», или «эхогенный шум»
Рисунок 2. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, ВКЛЮЧАЯ ИМПЛАНТЫ. 55-летняя женщина, в анамнезе: 30 лет назад установлены ретрогландулярные силиконовые импланты. При радиальном ультразвуковом исследовании, выполненном для оценки патологических изменений паренхимы желез (не включено), были выявлены спавшиеся слои оболочки силиконового импланта («симптом лестницы»), указывающие на внутрикапсульный разрыв (стрелка). Это доброкачественная находка, BI-RADS категория 2, однако ее следует включить в протокол исследования
Рисунок 3. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, ВКЛЮЧАЯ ИМПЛАНТЫ. Аккумуляция силикона лимфатическими узлами грудной мышцы. Учитывая соответствующий клинический анамнез установки силиконового импланта, не требуется никакой интервенционной процедуры для подтверждения диагноза экстракапсулярного силикона
