МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

а) Визуализация:
• УЗ-картина острого инфаркта селезенки вариабельна:
о Классическая картина:
- Гипоэхогенная периферическая клиновидная бессосудистая зона
о Не классические изменения:
- Морфологически-округлая или периферическая лентовидная зона
- Тотальный инфаркт
- Изоэхогенная или гипоэхогенная
о Симптом яркой ленты:
- Тонкие параллельные эхогенные линии на фоне гипоэхогенной зоны ишемии
- Считается, что они представляют собой тонкие сохранные фиброзные трабекулы в пределах ишемизированной ткани
• Хронический инфаркт:
о Атрофичная рубцово измененная селезенка, ± кальциноз
• Сопутствующие изменения:
о Спленомегалия, окклюзия селезеночной вены (с крупными околоселезеночными варикозными узлами), тромбоз селезеночной артерии

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки
(Левый) На поперечном УЗ срезе селезенки отмечается негомогенность эхотекстуры селезенки, определяются географические гипоэхогенные участки с параллельными эхогенными тяжами; эти участки представляют собой зоны инфаркта. Сравните эти участки с нормальной паренхимой. Также обратите внимание на наличие околоселезеночнойжидкости.
(Правый) При УЗ-допплерографии этой же зоны отмечается отсутствие кровотока в ишемизированной паренхиме и нормальная васкуляризация непораженной паренхимы.
УЗИ, КТ при инфаркте селезенки
(Левый) Продольное изображение селезенки этого же пациента. В этой плоскости можно оценить распространенность инфаркта. Гипоэхогенная ишемизированная ткань содержит многочисленные тонкие параллельные эхогенные тяжи (симптом яркой ленты). Также обратите внимание на свободную жидкость.
(Правый) При КТ с контрастным усилением на соответствующей корональной томограмме в нижних 2/3 увеличенной селезенки (спленомегалия) хорошо видны бесконтрастные зоны. Наблюдается контрастирование непораженной ткани. Жидкость, окружающая селезенку, указывает на ее разрыв.

б) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв селезенки
• Гематома селезенки
• Киста селезенки
• Объемное образование селезенки
• Метастазы в селезенке
• Лимфома селезенки

в) Диагностическая памятка:
• Крайне важными компонентами ультразвукового исследования при инфаркте селезенки являются цветовая и энергетическая допплерография
• Картина, наблюдаемая при исследовании в черно-белом режиме вариабельна и зависит от морфологии и эволюции инфаркта
• Большое значение имеют данные анамнеза болезни:
о Предрасположенность к инфаркту селезенки характерна для множества фоновых заболеваний

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика инфаркта селезенки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: