МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки

а) Визуализация:
• УЗ-картина острого инфаркта селезенки вариабельна:
о Классическая картина:
- Гипоэхогенная периферическая клиновидная бессосудистая зона
о Не классические изменения:
- Морфологически-округлая или периферическая лентовидная зона
- Тотальный инфаркт
- Изоэхогенная или гипоэхогенная
о Симптом яркой ленты:
- Тонкие параллельные эхогенные линии на фоне гипоэхогенной зоны ишемии
- Считается, что они представляют собой тонкие сохранные фиброзные трабекулы в пределах ишемизированной ткани
• Хронический инфаркт:
о Атрофичная рубцово измененная селезенка, ± кальциноз
• Сопутствующие изменения:
о Спленомегалия, окклюзия селезеночной вены (с крупными околоселезеночными варикозными узлами), тромбоз селезеночной артерии

УЗИ, КТ при инфаркте селезенки
(Левый) На поперечном УЗ срезе селезенки отмечается негомогенность эхотекстуры селезенки, определяются географические гипоэхогенные участки с параллельными эхогенными тяжами; эти участки представляют собой зоны инфаркта. Сравните эти участки с нормальной паренхимой. Также обратите внимание на наличие околоселезеночнойжидкости.
(Правый) При УЗ-допплерографии этой же зоны отмечается отсутствие кровотока в ишемизированной паренхиме и нормальная васкуляризация непораженной паренхимы.
УЗИ, КТ при инфаркте селезенки
(Левый) Продольное изображение селезенки этого же пациента. В этой плоскости можно оценить распространенность инфаркта. Гипоэхогенная ишемизированная ткань содержит многочисленные тонкие параллельные эхогенные тяжи (симптом яркой ленты). Также обратите внимание на свободную жидкость.
(Правый) При КТ с контрастным усилением на соответствующей корональной томограмме в нижних 2/3 увеличенной селезенки (спленомегалия) хорошо видны бесконтрастные зоны. Наблюдается контрастирование непораженной ткани. Жидкость, окружающая селезенку, указывает на ее разрыв.

б) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв селезенки
• Гематома селезенки
• Киста селезенки
• Объемное образование селезенки
• Метастазы в селезенке
• Лимфома селезенки

в) Диагностическая памятка:
• Крайне важными компонентами ультразвукового исследования при инфаркте селезенки являются цветовая и энергетическая допплерография
• Картина, наблюдаемая при исследовании в черно-белом режиме вариабельна и зависит от морфологии и эволюции инфаркта
• Большое значение имеют данные анамнеза болезни:
о Предрасположенность к инфаркту селезенки характерна для множества фоновых заболеваний

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика инфаркта селезенки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.