МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)

а) Терминология:
• Некоторые авторы используют термин «ганглион» для кисты оболочки сухожилия и «синовиальная киста» для кисты сустава:
о Многие авторы используют эти термины как равнозначные

б) Визуализация гигромы запястья:
• Можно оценить с помощью УЗИ или МРТ
• Прилежит к суставу или оболочке сухожилия
• Гладкая, с четкими контурами; округлая, продолговатая, каплевидная или вытянутая:
о Часто многокамерная
о Часто наблюдается узкая шейка, распространяющаяся к суставу
• МРТ: гомогенный низкой интенсивности сигнал на Т1ВИ:
о Высокоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, STIR, ± гетерогенность сигнала
о Усиление сигнала по периферии при контрастировании гадолинием
о С помощью гадолиния возможно различить кисту и солидное образование; последнее дает усиление сигнала по всей площади
• УЗИ: обычно анэхогенная, но может содержать низкоэхогенные включения:
о Цветовое допплеровское картирование/энергетическая допплерография эффективны для подтверждения кистозного характера образования

Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)
(Слева) УЗИ, тыльная поверхность запястья: определяется вытянутое жидкостное образование с узкой шейкой, сообщающееся с суставом. При допплерографии выявлено отсутствие аномального кровотока. Вид патогномоничен для кисты. Обратите внимание на эффект акустического усиления.
(Справа) МРТ Т2 ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: визуализируется гигрома, выходящая через разрыв в треугольном фиброхрящевом комплексе. Киста смещает локтевой нерв/ Проявившийся у пациента симптом отражает нейропатию локтевого нерва.
Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)
(Слева) МРТ Т1ВИ, коронарный срез, ладонная поверхность запястья: наблюдается классический «обвисший мешотчатый» вид гигромы. Узкая шейка соединяется с суставом.
(Справа) МРТ ПВИ в режиме подавления сигнала от жира, коронарный срез, этот же пациент: определяется гомогенная высокоинтенсивная киста. Небольшое скопление жидкости в оболочке сухожилия сгибателя является нормой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синовит
• Опухоль оболочки нерва
• Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилий
• Расширенный синовиальный карман
• Артериовенозная мальформация

г) Патология:
• Узкое сообщение с суставом в месте разрыва
• Большая киста может сдавливать срединный или локтевой нерв

д) Клинические особенности:
• Отмечено до 50% случаев бессимптомного течения, выявленных на основании МР оценки
• Часто разрешаются спонтанно
• 50% рецидивов после аспирации кисты

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при гигроме запястья (ганглионе запястья)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.