МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)

а) Терминология:
• Некоторые авторы используют термин «ганглион» для кисты оболочки сухожилия и «синовиальная киста» для кисты сустава:
о Многие авторы используют эти термины как равнозначные

б) Визуализация гигромы запястья:
• Можно оценить с помощью УЗИ или МРТ
• Прилежит к суставу или оболочке сухожилия
• Гладкая, с четкими контурами; округлая, продолговатая, каплевидная или вытянутая:
о Часто многокамерная
о Часто наблюдается узкая шейка, распространяющаяся к суставу
• МРТ: гомогенный низкой интенсивности сигнал на Т1ВИ:
о Высокоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, STIR, ± гетерогенность сигнала
о Усиление сигнала по периферии при контрастировании гадолинием
о С помощью гадолиния возможно различить кисту и солидное образование; последнее дает усиление сигнала по всей площади
• УЗИ: обычно анэхогенная, но может содержать низкоэхогенные включения:
о Цветовое допплеровское картирование/энергетическая допплерография эффективны для подтверждения кистозного характера образования

Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)
(Слева) УЗИ, тыльная поверхность запястья: определяется вытянутое жидкостное образование с узкой шейкой, сообщающееся с суставом. При допплерографии выявлено отсутствие аномального кровотока. Вид патогномоничен для кисты. Обратите внимание на эффект акустического усиления.
(Справа) МРТ Т2 ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: визуализируется гигрома, выходящая через разрыв в треугольном фиброхрящевом комплексе. Киста смещает локтевой нерв/ Проявившийся у пациента симптом отражает нейропатию локтевого нерва.
Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)
(Слева) МРТ Т1ВИ, коронарный срез, ладонная поверхность запястья: наблюдается классический «обвисший мешотчатый» вид гигромы. Узкая шейка соединяется с суставом.
(Справа) МРТ ПВИ в режиме подавления сигнала от жира, коронарный срез, этот же пациент: определяется гомогенная высокоинтенсивная киста. Небольшое скопление жидкости в оболочке сухожилия сгибателя является нормой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синовит
• Опухоль оболочки нерва
• Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилий
• Расширенный синовиальный карман
• Артериовенозная мальформация

г) Патология:
• Узкое сообщение с суставом в месте разрыва
• Большая киста может сдавливать срединный или локтевой нерв

д) Клинические особенности:
• Отмечено до 50% случаев бессимптомного течения, выявленных на основании МР оценки
• Часто разрешаются спонтанно
• 50% рецидивов после аспирации кисты

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при гигроме запястья (ганглионе запястья)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.