МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки гематомы (лучевые признаки)

а) Терминология:
• Гематома: локальное скопление крови (обычно свернувшейся) вне кровеносного сосуда, но находящейся в тканях

б) Визуализация гематомы:
• Обычно такой же плотности, что и мышца на неконтрастной КТ, но плотность может повышаться при остром кровотечении
• Выход контраста из сосудов в гематому на контрастно-усиленной КТ свидетельствует об активном кровотечении
• Жидкостно-клеточный слой (иначе называемый уровень гематокрита)
• Обычно контрастирование, характерное для патологии, отсутствует в острой стадии
• МРТ картина сложная и вариабельная:
о Значительно сложнее обнаружить, чем внутричерепные гематомы вследствие большего размера и более сложной/разделенной на камеры структуры
о Хроническая гематома может быть инфильтративной с отеком прилежащих тканей/неоднородным контрастированием
• У большинства гематом, несмотря на сложности, можно определить высокий Т1 и Т2 сигнал
• При хронической гематоме имеется очень низкоинтенсивный сигнал от поверхности гемосидерина

Признаки гематомы (лучевые признаки)
(Слева) На осевой МРТ Т1 ВИ определяется полулунная область повышенного сигнала в средней трети промежуточной широкой мышцы бедра у футболиста с болью в бедре после столкновения. Высокоинтенсивный сигнал от опухоли на Т1 ВИ обычно указывает на компоненты крови, жир или белковоподобную жидкость. Это внутримышечная гематома.
(Справа) На осевой МРТ Т1 ВИ середины плеча определяется опухоль в двуглавой мышце с ободком гиперинтенсивного сигнала, указывающего на подострую гематому. Центральная часть остается гипоинтенсивной.
Признаки гематомы (лучевые признаки)
(Слева) На осевой МРТ PD тазобедренного сустава визуализируется большая подкожная гематома латерально большого вертела у пациента после недавнего дорожно-транспортного происшествия. Обратите внимание, что в опухоли имеются участки различной интенсивности сигнала, что является типичным для гематомы.
(Справа) На осевой КТ предплечья у пациента с плохо контролируемой терапией кумадином и МНО равным 6,0 визуализируется опухоль с уровнем жидкость-жидкость (гематокрит). Это указывает на гематому.

в) Дифференциальная диагностика:
• Солидная опухоль
• Инфаркт мышцы
• Гигрома

г) Патология:
• Этиология:
о Занятие спортом
о Травма
о Нетравматическая:
- Антикоагуляционная терапия
- Нарушения свертывания
- Внутриопухолевое кровотечение

д) Диагностическая памятка:
• Анамнез антикоагуляционной терапии или травмы
• В случае необъяснимого спонтанного кровотечения следует исключить фоновую опухоль

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при гематоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.