Добавочный центр оссификации лодыжки голеностопного сустава на рентгенограмме
Передне-задняя рентгенограмма: os subtibiale (добавочный центр оссификации медиальной лодыжки) у ребенка. Эта сесамовидная кость встречается примерно у 20% детей, становясь рентгенологически различимой между 7 и 10 годами жизни, и срастается с материнским ложем по мере созревания скелета. Она может быть симптоматической при повреждении синхондроза, посредством которого соединена с медиальной лодыжкой.
Передне-задняя рентгенограмма, полученная у другого ребенка: двудольчатая os subtibiale—добавочный центр оссификации медиальной лодыжки.
Рентгенограмма в проекции «mortise»: наличие os subfibulare у взрослого пациента. Os subfibulare встречается примерно у 1 % детей, но обычно срастается с материнской костью по мере взросления. Форма сесамовидной кости, а также нормальные размер и конфигурация сопряженной латеральной лодыжки помогает отличить os subfibulare от несросшегося перелома.
Боковая рентгенограмма, полученная у того же пациента: характерное расположение os subfibulare у передне-нижнего края малоберцовой кости. При анализе боковых рентгенограмм наложение лодыжек может сначала привести в замешательство, тем не менее лодыжки и добавочный центр оссификации латеральной лодыжки могут быть идентифицированы достоверно.
