МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рекомендации по анализу рентгенограммы стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)

Рекомендации по анализу рентгенограммы (рис. 1 и 2):

Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 1 Рентгенограмма стопы в косой ПЗ проекции. Была соблюдена укладка для высокого медиального продольного свода стопы.
Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 2 Рентгенограмма стопы ребенка в косой ПЗ проекции, правильное положение.

• Суставные щели кубовидно-клиновидного сустава и сочленений между плюсневыми костями с третьей по пятую открыты

• Видны пазуха предплюсны и бугристость пятой плюсневой кости (рис. 4-6)

• Основание третьей плюсневой кости находится в центре экспозиционного поля

• В экспозиционное поле входят фаланги, плюсневые кости, кости предплюсны, пяточная кость и мягкие ткани стопы

Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии стопы в косой ПЗ проекции.
Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 4 Рентгенограммы стопы с низким, средним и высоким медиальным продольным сводом, полученные в косой ПЗ проекции с правильной укладкой.
Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 5 Рентгенограмма стопы в косой ПЗ проекции: недостаточный наклон.
Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
РИСУНОК 6 Рентгенограмма стопы в косой ПЗ проекции: избыточный наклон.

а) Определение необходимого наклона стопы. Величина наклона стопы, необходимая для визуализации суставных щелей кубовидно-клиновидного сустава и сочленений между плюсневыми костями со второй по пятую, зависит от высоты медиального продольного свода. Так, чем выше свод, тем больше должен быть наклон стопы. На рис. 4 представлены рентгенограммы стопы с низким, средним и высоким медиальным сводом, полученные в косой ПЗ проекции при правильной укладке. На каждой из этих рентгенограмм визуализируются открытые суставные щели кубовидно-клиновидного сустава и сочленений между плюсневыми костями с третьей по пятую, однако наклон стопы в каждом случае был разным, о чем свидетельствует степень наложения друг на друга оснований первой и второй плюсневых костей и величина промежутка между головками плюсневых костей.

Если стопа вращается в медиальную сторону, то на рентгенограмме основание первой плюсневой кости смещается под основание второй плюсневой кости, а остальные плюсневые кости начинают накладываться друг на друга сильнее. Если при рентгенографии стопы в ПЗ проекции ЦЛ был направлен перпендикулярно тыльной поверхности стопы, как показано на рисунке 6, то величина наклона ЦЛ будет совпадать с величиной наклона стопы, требуемой для ее рентгенографии в косой ПЗ проекции.

• Если наклон ЦЛ при рентгенографии стопы в ПЗ проекции составлял около 5°, что свидетельствует о низком своде, для рентгенографии в косой ПЗ проекции стопу следует наклонить на 30°

• Если наклон ЦЛ при рентгенографии стопы в ПЗ проекции составлял около 10°, что свидетельствует о среднем своде, для рентгенографии в косой ПЗ проекции стопу следует наклонить на 45°

• Если наклон ЦЛ при рентгенографии стопы в ПЗ проекции составлял около 15°, что свидетельствует о высоком своде, для рентгенографии в косой ПЗ проекции стопу следует наклонить на 60°

б) Недостаточный наклон стопы. Если на рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции суставные щели продольно ориентированных суставов (кубовидно-клиновидного, ладьевидно-кубовидного и сочленений между плюсневыми костями с третьей по пятую) закрыты, наклон стопы считается неправильным. Чтобы понять, была ли стопа в таком случае повернута недостаточно или избыточно, следует обратить внимание на суставную щель между четвертой и пятой плюсневыми костями. Если основание четвертой плюсневой кости накладывается на основание пятой плюсневой кости, стопа была повернута недостаточно (рис. 5).

в) Избыточный наклон стопы. Если при рентгенографии стопы в косой ПЗ проекции стопа была повернута избыточно, на рентгенограмме суставная щель между четвертой и пятой плюсневыми костями будет закрыта, проксимальный отдел пятой плюсневой кости будет визуализироваться в профиль и накладываться на бугристость четвертой плюсневой кости (рис. 6).

Пример анализа рентгенограмм стопы в косой ПЗ проекции

Рентгенограмма 1:

Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)

а) Анализ. Суставные щели между кубовидной и латеральной клиновидной костями, ладьевидной и кубовидной костями, а также между плюсневыми костями с третьей по пятую закрыты. Отсутствует наложение пятой плюсневой кости на бугристость четвертой плюсневой кости. Стопа была повернута в медиальную сторону недостаточно.

б) Коррекция. Увеличте наклон стопы медиально.

Рентгенограмма 2:

Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)

а) Анализ. Суставные щели между кубовидной и латеральной клиновидной костями, ладьевидной и кубовидной костями, а также между плюсневыми костями закрыты. Пятая плюсневая кость накладывается на бугристость четвертой плюсневой кости. Стопа была повернута избыточно.

б) Коррекция. Уменьшите наклон стопы в медиальную сторону.

- Также рекомендуем "Укладка при рентгенограмме стопы в боковой проекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.8.2021

Оглавление темы "Выполнение, анализ рентгенограмм нижней конечности (ноги).":
  1. Укладка при рентгенограмме пальца стопы в боковой проекции
  2. Рекомендации по анализу рентгенограммы пальца стопы в боковой проекции
  3. Укладка при рентгенограмме стопы в аксиальной ПЗ проекции (дорсоплантарной)
  4. Рекомендации по анализу рентгенограммы стопы в аксиальной ПЗ проекции (дорсоплантарной)
  5. Укладка при рентгенограмме стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
  6. Рекомендации по анализу рентгенограммы стопы в косой ПЗ проекции (медиальной ротации)
  7. Укладка при рентгенограмме стопы в боковой проекции
  8. Рекомендации по анализу рентгенограммы стопы в боковой проекции
  9. Укладка при рентгенограмме пяточной кости в аксиальной проекции (плантодорсальной)
  10. Рекомендации по анализу рентгенограммы пяточной кости в аксиальной проекции (плантодорсальной)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.