Рекомендации по анализу рентгенограммы пальца стопы в боковой проекции
Рекомендации по анализу рентгенограмм (рис. 1 и 2):
РИСУНОК 1 Рентгенограмма второго пальца в боковой проекции: правильное положение.
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии первого пальца в боковой проекции.
РИСУНОК 3 Правильное положение пациента для рентгенографии пятого пальца в боковой проекции.
• Мыщелки проксимальной фаланги накладываются друг на друга (рис. 5 и 6)
• Отсутствует наложение мягких тканей или костных структур соседних пальцев (рис. 7).
• При рентгенографии первого пальца в центре экспозиционного поля находится его МФ сустав, при исследовании 2-5 пальцев—соответственно ПМФ сустав исследуемого пальца
• В экспозиционное поле входят фаланги и суставная щель ПФ сустава
РИСУНОК 4 Рентгенограмма пальца в боковой проекции с недостаточной ротацией.
РИСУНОК 5 Рентгенограмма пальца в боковой проекции с избыточной ротацией.
РИСУНОК 6 Рентгенограмма пальца в боковой проекции соседние пальцы не были отведены от исследуемого перво го пальца.
а) Недостаточный поворот пальца. Если на рентгенограмме пальца в боковой проекции мыщелки проксимальной фаланги не накладываются друг на друга, а головки плюсневых костей визуализируются позади первого пальца, то палец и стопа были повернуты недостаточно (рис. 4).
б) Избыточный поворот пальца. Если на рентгенограмме пальца в боковой проекции мыщелки проксимальной фаланги не накладываются друг на друга, а головки плюсневых костей накладываются на первый палец или визуализируются впереди него, то палец и стопа были повернуты избыточно (рис. 5).
в) Наложение соседних костных и мягкотканных структур. Если при укладке исследуемый палец не был отведен от остальных пальцев, на рентгенограмме на него будут накладываться костные и мягкотканные структуры соседних пальцев (рис. 6).
Пример анализа рентгенограмм пальца боковой проекции
Рентгенограмма 1:
а) Анализ. Отмечается наложение мягкотканных и костных структур на исследуемый палец. Соседние пальцы не были отведены от исследуемого пальца.
б) Коррекция. Соседние пальцы следует отвести от исследуемого пальца. Для этого может потребоваться лента или другое иммобилизирующее приспособление, позволяющее поддерживать требуемое положение пальцев.
Рентгенограмма 2:
а) Анализ. Мыщелки проксимальной фаланги не накладываются друг на друга. Головки плюсневых костей визуализируются впереди первого пальца. Стопа была повернута избыточно.
б) Коррекция. Уменьшите поворот стопы так, чтобы отобразить палец в боковой проекции.
Рентгенограмма 3:
а) Анализ. Мыщелки проксимальной фаланги не накладываются друг на друга. Головки плюсневых костей визуализируются позади первого пальца. Стопа была повернута недостаточно.
