Предопухолевые изменения под действием стронция. Появление атипичных клеток под действием стронция
Существенный интерес представляют цитологические и гистохимические исследования предопухолевых изменений в костях, не улавливаемых обычными морфологическими методами [Куршакова И. Н., Петрова А. С, 1962]. В частности, обращает внимание изменение активности щелочной фосфатазы, если принять во внимание роль фосфатаз в процессе костеобразования вообще.
Исследования показывают, что начиная с конца 2-й недели после попадания в организм 90Sr увеличивается активность щелочной фосфатазы в фибробластах, ретикулярных клетках, остеокластах и отчасти в остеобластах, заполняющих пространства между костными балками. Отчетливое увеличение активности щелочной фосфатазы определяется и в клетках костного мозга. Кроме того, наряду с признаками некоторого нарушения процессов костеобразования в клеточно-волокнистой ткани обнаруживается большое количество базофильных ретикулярных клеток типа остеобластов. На 30-е сутки выявляется снижение активности фермента во всех элементах костной ткани, однако встречаются многочисленные клетки с повышенной активностью щелочной фосфатазы.
В дальнейшем через 60—90 сут постепенно уменьшается число костно-мозговых клеток и начинают преобладать эндотелиальные и плазматические, а также группы крупных клеток с базофильной цитоплазмой и высокой активностью щелочной фосфатазы. Они располагаются вокруг уродливых костных балок и вновь образованного примитивного костного вещества, в виде небольших групп или обширных скоплений.
В поздние сроки обращает на себя внимание наличие большого количества атипичных полиморфных клеток, отличающихся высокой активностью щелочной фосфатазы. Встречаются отдельные гигантские формы, напоминающие опухолевые клетки, а также единичные митозы.
В дальнейшем наблюдается разрастание новообразованной незрелой костной ткани, характеризующейся еще большим разнообразием клеточных форм.
Встречаются клетки, которые можно отнести к незрелым остеобластам, фибробластам, ретикулярным клеткам или к переходным формам с высокой активностью фермента. Через 150—300 сут появляются видимые признаки опухоли. Обнаруживаются скопления атипичных клеток различной величины и формы с базофильной цитоплазмой и крупным ядром, с фигурами митотического деления.
Гистохимически в этих клетках наблюдается, как и в более ранние сроки, увеличение активности щелочной фосфатазы. Можно предположить, что появление атипичных клеток с высокой активностью щелочной фосфатазы в период отсутствия каких-либо видимых признаков злокачественного роста является ранним признаком начала бластомогенной перестройки костной ткани. Об этом свидетельствует наличие в сформировавшейся опухоли аналогичных элементов, выявляемых при помощи цитологических и гистохимических методов. Увеличение активности щелочной фосфатазы в клеточных элементах костной ткани в ранние сроки после введения радиоактивного вещества, по-видимому, может указывать на предсаркоматозные изменения в костях.