Следообразующие свойства эпителия. Цитологические особенности клеток тканей
Самыми мощными «следообразующими» свойствами обладает вагинальный эпителий. В зависимости от фазы менструального цикла с его поверхности в течение суток десквамируется от 10 до 160 млн. клеток.
В следы попадают в первую очередь клетки верхних рядов, которыми при разных уровнях эстрогенной стимуляции могут быть клетки поверхностного и других слоев. В результате механического воздействия на вагинальную стенку в содержимое следа могут попасть и клетки базального слоя.
Одним из признаков, которые учитывают при цитологическом анализе, является наличие или отсутствие гликогена в эпителиальных клетках. Этот полисахарид содержится в цитоплазме и обнаруживается в виде гранул коричневого (кирпичного) цвета после обработки препаратов парами йода.
В вагинальных клетках поверхностного слоя (кроме самых верхних рядов) гликоген содержится в большом количестве, равномерно распределяясь по всей цитоплазме. Однако следует учитывать, что число гликогенсодержащих клеток меняется на протяжении менструального цикла, достигая максимума в период овуляции.
В клетках промежуточного слоя гликоген располагается преимущественно вокруг ядра; в базальиом слое небольшое количество гранул содержат только парабазальные клетки верхнего ряда. Следовательно, в следы могут попасть клетки, имеющие и не имеющие гликоген, а также клегки с различным его количеством.
В переходном эпителии мужской уретры гликоген также содержится в большом количестве в клетках покровного и верхних рядов промежуточного слоя. Морфология и распределение его такие же, как и в вагинальном эпителии.
В базальном и роговом слоях эпидермиса гликоген отсутствует. Он, как правило, обнаруживается только в клетках шиповатого слоя, но в значительно меньшем количестве, чем в клетках эпителия влагалища и уретры. Поэтому при исследовании следов на вагинальные клетки выявление гликогена йодом как методом малочувствительным является более целесообразным, чем другими методами (например, по Шабадашу, Бесту).
Обнаружение гликогена в клетках этой методикой с большой долей вероятности позволяет полагать об их происхождении из указанных видов эпителия, а не из эпидермиса.
Причинами невыявления или выявления гликогена в малом количестве могут быть утрата его в период образования следа и способ обработки клеток при их извлечении. Гликоген легко растворим в воде, изотоническом растворе хлорида натрия и многих других жидкостях, в том числе в растворе уксусной кислоты, который широко используют для приготовления цитологических препаратов.
Это увеличивает важность других морфологических признаков, по которым можно идентифицировать клетки разных видов эпителия в следах.
Одним из морфологических признаков клеток эпидермиса является многогранная форма их оболочки (грани выявляются вследствие более сильного преломления света). Клетки рогового слоя извлекаются практически с любых вещественных доказательств и могут служить своеобразным ориентиром при исследовании цитологических препаратов. По величине (диаметр 15— 40 мкм) они относятся к мелким эпителиальным клеткам, что удобно для сравнения с ними других клеток.
Клетки шиповатого слоя также имеют в следах многоугольную и многогранную форму, ядра в них сферические, располагаются в центре. Тела клеток не бывают складчатыми или сморщенными; клетки в группах не наслаиваются друг на друга, а примыкают своими гранями. Даже в многослойных фрагментах границы их всегда четко видны
В отличие от эпидермиса клетки верхних слоев эпителия влагалища часто деформированы (завернутые края, сморщенные, складчатые участки). Даже в небольших группах границы клеток могут быть нечеткими. Клетки верхних слоев крупнее (26—56 мкм), чем клетки соответствующих слоев эпидермиса. Однако эта разница в величине клеток не всегда сохраняется в следах.
Если клетки рогового слоя, как наиболее обезвоженные, имеют в следах те же размеры, что и в организме, то вагинальные клетки и клетки уретры, попадая в следы, уменьшаются при высыхании. В препаратах-отпечатках клетки хорошо сохраняют свою форму и размеры.
