Региональная принадлежность тканей. Установление принадлежности эпителиальных клеток
Вопрос о региональной принадлежности эпителиальных клеток в следах обычно возникает при расследовании половых преступлений и связан с установлением наличия клеток слизистой оболочки влагалища. Цитологическому исследованию подлежат мазки-отпечатки с определенных участков полового члена человека, подозреваемого в изнасиловании женщины (Н. Г. Шалаев, 1966).
Исследуют также следы крови, выделения, смешанные с кровью, которые обнаружены на одежде подозреваемого. В процессе исследования эксперту необходимо дифференцировать различные виды эпителия, встречающиеся в этих объектах.
Цитологическая характеристика объектов исследования. Эпителиальные клетки в следах могут происходить из трех видов многослойного эпителия: плоского ороговевающего (эпидермис), плоского неороговсвающего (эпителий влагалища) и переходного (эпителий мужской уретры).
Они представляют собой пласты клеток, расположенных в несколько слоев, каждый из которых может содержать не один ряд клеток.
Нижний слой (базальный) связан с базальной мембраной, состоит из цилиндрических клеток (в переходном эпителии — овоидных), в которых часты картины митоза. Ядра клеток базального слоя овоидные, богаты хроматином; соотношение ядра и цитоплазмы 1:1,5—1:3. В вагинальном эпителии базальный слой делят на собственно базальный и парабазальный, в нем клетки крупнее, а ядрено-плазматическое соотношение 1 :2—1 :4.
Средний слой, называемый в эпидермисе шиповатым, а в эпителии слизистых оболочек промежуточным, состоит в нижних рядах из клеток многогранной (полиэдральной) формы; в верхних — из многоугольных уплощенных клеток. Наряду с ядрами овопдной формы имеются сферические, по направлению к верхним рядам они уплощаются. Клетки среднего слоя имеют ядерно-плазматическое соотношение 1 : 3—1 : 6.
Основные различия между рассматриваемыми видами эпителия обнаруживают в строении верхнего слоя. В эпидермисе этот слой клеток подвергается кератиннзации (ороговению). Нижние его ряды (зернистый слой) содержат клетки, ядра которых дегенерируют, а цитоплазма заполнена гранулами кератогиалина.
Верхние ряды (роговой слой) состоят из безъядерных клеток — роговых чешуек, заполненных кератином и пузырьками воздуха, иногда в них видны светлые полости на месте погибших ядер
В переходном эпителии верхний слой (покровный) образован крупными (слегка уплощенными) сферическими клетками. Ядра в них также сферические, с хорошо заметными ядрышками; часто отмечаются двуядерные клетки (амитоз).
Строение верхнего (поверхностного) слоя эпителия влагалища более разнообразно. Максимального развития он достигает к середине менструального цикла, т. е. к моменту овуляции. Степень его созревания свидетельствует о достаточной или недостаточной эстрогенной стимуляции в организме женщины.
Клетки зрелого поверхностного слоя представляют собой тонкие многоугольные пластинки с маленькими плоскими пикнотичными ядрами. В нижних рядах клетки имеют более округлые очертания и овоидные ядра в препикнотпчном состоянии. Соотношение ядра и цитоплазмы в этом слое 1 : 6—1 : 8; самые верхние клетки могут иметь точечные ядра или следы ядер.
В раннем возрасте, в поздней стадии менопаузы и в глубокой старости, когда эстрогенная стимуляция отсутствует, вагинальный эпителий представлен лишь базальным и парабазальным слоями. В период полового созревания и на протяжении климактерия эпителий влагалища состоит из базального, парабазального и промежуточного слоев.