Признаки отека легких. Валики в сосудах и их значение
Из всех органов наиболее подвержены отеку легкие. Отеки легкиx подразделяют на токсические, гемодпнампчеекпе и рефлекторные. При наличии отека воздушность легких резко понижена, так как процесс распространяется на значительную часть легочной ткани. Отечная жидкость в препаратах, окрашенных гематоксилпп-эозшюм, имеет вид однородной бледно-розовой гомогенной или слегка зернистой массы, почти целиком заполняющей просветы альвеол и пропитывающей соединительнотканные прослойки.
По краям или внутри гомогенной массы могут быть видны пустоты, придающие ей пенистый характер. Среди отечной жидкости обнаруживается некоторое количество эритроцитов, а иногда и единичные клетки белой крови. Отеку постоянно сопутствует десквамация альвеолярного эпителия, но число слущившихся клеток бывает невелико. Располагаются они или в центре альвеол, или пристеночно, нередко соответствуя пустотам. Эти клетки имеют округлую или овальную форму, небольшое центрально или эксцентрично расположенное ядро с довольно широким ободком светлой цитоплазмы. При резко выраженном отеке отечную жидкость с примесью клеточных элементов находят и в просвете мелких бронхов, где, помимо того, обнаруживают еще примесь слущившихся клеток бронхиального эпителия.
В регуляции органно-тканевого кровообращения, направленной на сохранение гомеостаза, большая роль принадлежит сосудистым образованиям, обеспечивающим приспособление сосудистого русла ткани или органа к внезапным изменениям их функционального состояния. Такие сосудистые образования получили название специализированных, или приспособительных.
Морфология приспособительных образований. По гистологическому виду различают валики, подушечки, гребешки, почки, замыкающие сосуды, анастомозы, клапаны, а также терминальный участок микроциркуляторного русла —капилляры.
Валики имеются в артериях и венах многих органов. Они представляют собой выпячивание стенки в просвет сосуда вследствие сокращения мышечных волокон, расположенных в этом месте пучком в косом или в продольном направлении внутрь от круговой мускулатуры среднего слоя стенки сосуда. Своеобразие вида волокон выражается в некоторой округлости их ядер и прозрачности цитоплазмы.
Они напоминают эрителиоидные клетки. На месте валика в стенке сосуда отсутствует замкнутая эластическая мембрана, эластические волокна имеют здесь вид пластинчатой системы, в которую включены мышечные волокна. Эндотелий па месте валика имеет обычный вид. По окружности с стенке сосуда в большинстве органов мышечные почки образующие валики, встречаются в одном — двух местах. Они чаще бывают односторонним и, реже их находят и на противоположной стороне стенки (в этом случае они иногда бывают множественными).
В селезенке, капсуле почек, системе бронхиальной артерии продольные мышечные толокна имеются по всей окружности сосуда, поэтому валиков здесь нет. В венах вплочковои железы, кожи шеи и головы такие мышечные волокна отсутствуют. Поскольку валики представляют собой образования мышечной ткани, их называют еще мышечными валиками. По ходу сосуда на определенном участке иногда насчитывают до 10 валиков, чаще они локализуются вблизи от мест ветвления сосудов. Протяженность валиков различна — от 150 мкм до 2 мм, высота зависит от количества мышечных волокон и степени их сокращения.
Аналогичные образования, расположенные вблизи от мест ветвления мелких артерий, протяженностью около 50 мкм, называют гребешками. Если пучки мышечных волокон располагаются у мест деления артерий или слияния мелких вен с более крупными, то здесь наблюдаются угловатые выступы в виде шпор. В артериальном русле они часто округляются наподобие губ, полулуний или подушечек. Округленные шпоры могут почти полностью закрыть просвет сосуда. Прп ветвлении вены шпоры иногда отсутствуют, но тогда в адвентиции находят тяжи эластических волокон, среди которых располагаются мышечные клетки.
