Поражение глаз карбаматами, алкалоидными пестицидами, серой, ТМТД
Производные карбаминовой кислоты — карбаматы — благодаря быстрому разрушению в организме обладают относительно невысокой токсичностью, оказывают антихолинэстеразное и местное раздражающее действие. У лиц, работающих с карбаматами, наблюдаются поражения верхних дыхательных путей. При попадании их на кожу наблюдается выраженное раздражающее действие. В случае острой интоксикации может развиться гемолитическая анемия. Отмечается сильное раздражающее действие производных карбаминовой кислоты на слизистые оболочки.
Поражение конъюнктивы сочетается с дерматитом и субатрофическим ринитом. Некоторые карбаматы оказывают резорбтивпое действие и влияют на фермент холинэстеразу, чем объясняются наблюдавшиеся при интоксикации миоз и обильное слезотечение [Анина И. А. и др.и др.].
Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат) характеризуются высоким токсическим влиянием на центральные отделы нервной системы, особенно на дыхательный и меньше на сосудодвигательный центры, а также на промежуточные ганглии вегетативной нервной системы. При отравлении никотин- и анабазин-сульфатом наряду с резким местным раздражающим действием при резорбтивном влиянии наступают понижение тактильной чувствительности роговой оболочки до полной ее анестезии, резкий миоз и транзиторное понижение остроты зрения без видимых изменений на глазном дне, в редких случаях — токсическая амблиопия.
Препараты серы неодинаковы по токсичности, оказывают раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. В случае тяжелой интоксикации сероуглеродом проявляется наркотическое действие, возможен летальный исход вследствие остановки дыхания. Ранними признаками хронической интоксикации являются нарушения функций нервной системы по типу астении, сочетающиеся с вегетативной дистопией.
Ц. М. Иоффе и Ю. Д. Каплан наблюдали развитие вторичиой атрофии зрительных нервов с побледнением височных половин или всего диска. Может развиться также нейроретинит или ишемия сетчатки с повышением давления в ее артериях, геморрагиями и характерными очагами поражения. Изменения зрительно-нервного аппарата почти всегда сочетаются с неврологическими симптомами общей интоксикации сероуглеродом [Першай Л. К. и др.].
Карболинеум (КЗАМ), токсическое действие которого сходно с действием пека, оказывает резко выраженное местное влияние на кожу и слизистые оболочки, вызывает острый конъюнктивит с сопутствующим дерматитом век, протекающим по типу ожогов. Острый конъюнктивит на фоне общей интоксикации сопровождается понижением тактильной чувствительности слизистой и роговой оболочек. Не исключается канцерогенное действие препарата [Войтенко Г. А.].
Ядохимикат бромистый метил имеет длительный скрытый период действия. Наиболее сильно повреждаются кора головного мозга и мозжечок. Описаны случаи тяжелого отравления с летальным исходом. Бромистый метил наряду с местным раздражающим действием более сильное влияние оказывает на орган зрения при общетоксическом поражении.
Применяемый в качестве фунгицида тетраметилтиурам-дисульфид (ТМТД) оказывает раздражающее действие на глаз; наблюдается привыкание к препарату. При попадании в глаз ТМТД вызывает легкий ожог. Ранним проявлением служит снижение тактильной чувствительности роговицы, которое наступает уже в первые годы работы даже при сезонном ее характере. У 34% обследованных наблюдалось повышение давления в центральной артерии сетчатки, уровень которого повышался в зависимости от стажа работы.
Во всех возрастных группах по сравнению с контрольной отмечено достоверное повышение топометрического давления, особенно при производственном стаже свыше 10 лет. Нарушение регуляции офтальмотонуса проявлялось при наличии астенонегетативпого синдрома, вегетососудистой дистопии. Лечение способствовало значительному улучшению зрительных функций (Сивицкая И. И.].
В основе токсического действия цианидов — производных сипильной кислоты — лежит блокада дыхательных ферментов и паралич тканевого дыхания. Установлена возможность развития хронической интоксикации цианидами [Сметанин Н. И., Демиденко Н. М.].
В современном сельскохозяйственном производстве применяется множество ядохимикатов, число которых ежегодно возрастает. Приведенные сведения касаются основных ядохимикатов. При условии комплексного их использования в настоящее время почти не встречаются случаи изолированного поражения глаз отдельными пестицидами. Однако знакомство с видом токсического влияния на глаз отдельных ядохимикатов позволяет судить о характере сочетанного их действия.
В клинической картине хронической интоксикации различными ядохимикатами превалируют симптомы поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, поражения печени, желудочно-кишечного тракта, функциональной способности почек, изменения в кроветворной и эндокринной системах. Обращают внимание сенсибилизирующие свойства многих ядохимикатов [Глазки И. В., Скрипниченко З. М., Пуритдинова Ф. Н., Сииицкая И. И., Алиева З. А.].