Производственный травматизм. Несчастный случай на производстве
В общей заболеваемости с временной потерей трудоспособности травматизм занимает довольно видное место, особенно в некоторых отраслях промышленности. Несмотря на большое снижение производственного травматизма, его удельный вес (особенно по числу дней нетрудоспособности) в составе общей заболеваемости продолжает оставаться довольно значительным.
Производственными несчастными случаями, или травмами, считаются такие повреждения внезапного характера, которые произошли с рабочими и служащими в связи с выполняемой ими работой и сопровождались нарушением либо целости тканей, либо правильного функционирования органов. При этом местом работы считается территория предприятий, учреждения или хозяйства.
К несчастным случаям относятся: раны, ссадины, размозжения, ушибы, кровоизлияния, отрывы, переломы, попадания инородных тел, ослепление резким светом, разрывы барабанной перепонки под влиянием резкого звука, поражения электротоком, острые отравления.
При организации борьбы с травматизмом на производстве (анализ его причин, разработка предупредительных мероприятий, оказание рациональной медицинской помощи) необходимо прежде всего обеспечить проведение регистрации травматизма и его учет.
Регистрация и учет травматизма с потерей трудоспособности проводятся администрацией предприятий, хозяйств и учреждений, согласно положению о регистрации и учете несчастных случаев, связанных с производством, утвержденному ВЦСПС 3 сентября 1939 г. Регистрация и учет всего травматизма как с потерей, так и без потери трудоспособности осуществляются здравпунктами на предприятиях.
При регистрации и учете несчастных случаев, особенно с потерей трудоспособности, должна быть обеспечена полнота учета всех случаев травматизма, происшедших на производстве. К производственным травмам, в частности, должны относиться не только травмы, 'происшедшие при обслуживании оборудования (машины, станки, аппараты, механизмы и пр.) во время работы в цехе или в производственном помещении, но и травмы, связанные с передвижением на территории предприятия и вызванные различными видами транспорта и другими причинами. Ни в коем случае нельзя относить подобного рода травмы к бытовым, даже если передвижение работающих по территории предприятия не было непосредственно связано с работой (приход и уход с работы, ходьба в столовую, на здравпункт и пр.).
Согласно положению о регистрации и об учете несчастных случаев, утвержденному ВЦСПС, на каждый несчастный случай, связанный с работой «а производстве и вызвавший утрату трудоспособности не менее чем на один день, начальником цеха, учреждения или хозяйства должен составляться не позже 24 часов акт в четырех экземплярах по определенной форме. Один экземпляр этого акта направляют главному инженеру предприятия, другой — фабрично-заводскому комитету и третий — инспектору по охране труда. Особое внимание при составлении акта нужно уделить правильному заполнению пункта, касающегося подробного описания обстоятельств и причин несчастного случая. Заполнению этого пункта предшествует тщательное расследование причин происшествия.
Главный инженер предприятия обязан обеспечить проведение мероприятий, устраняющих причины, вызвавшие несчастный случай, и перечислить их в акте, а также проверить их выполнение в установленный срок совместно с фабрично-заводским комитетом. Результаты проверки заносятся в акт.
Пункт акта, касающийся исхода несчастного случая, заполняет администрация предприятия по окончании временной нетрудоспособности на основании соответствующих данных больничного листа и подписывает главный инженер.
На основании актов администрация предприятия составляет квартальный отчет о несчастных случаях, связанных с производством, по определенной форме. В этот отчет включаются только несчастные случаи, вызвавшие утрату трудоспособности, продолжающуюся свыше 3 дней. Однако в месячный отчет по заболеваемости с временной утратой трудоспособности должны включаться и случаи производственного травматизма до 3 дней включительно (отдельной строчкой). Отчеты подписываются главным инженером и в установленные сроки направляются в вышестоящие хозяйственные и профсоюзные организации.
Производственный травматизм учитывается по следующим двум основным показателям: коэффициент частоты и коэффициент тяжести. Как правило, коэффициент частоты вычисляется в виде отношения числа несчастных случаев, происшедших за определенный промежуток времени (квартал, полугодие или год), к 100 рабочим, работающим «а предприятии, в цехе, мастерской и т. п.
Значительно реже в практике учета коэффициента частоты на предприятиях последний определяется как отношение числа несчастных случаев, происшедших за отчетный промежуток времени, к 1 млн. человеко-часов. Сведения о количестве проработанных человеко-часов составляются администрацией предприятия.
Коэффициент тяжести травматизма представляет среднюю продолжительность случая травмы в днях нетрудоспособности на одного пострадавшего.
При оценке тяжести травматизма необходимо особо учитывать случаи травматизма с летальным исходом.
Регистрация и учет всего травматизма (с потерей и без потери трудоспособности), проводимые здравпунктом, медико-санитарной частью или поликлиникой предприятия, должны составлять одну из важных задач медицинского персонала и особенно цехового ординатора. Последний должен быть огранизатором оперативного учета и сигнализационной статистики травматизма.
Сигнализационная статистика в данном случае должна предусматривать не только полный учет всех случаев травматизма, но и возможно срочное уведомление о них начальника цеха, отдела техники безопасности и технического инспектора. Особенно это относится к случаям травматизма, не сопровождающимся потерей трудоспособности, которые часто повторяются на отдельных участках производства и сигнализируют о возможности тяжелых повреждений. При этом медицинский персонал должен ставить вопрос перед администрацией и завкомом предприятия о необходимости проведения мероприятий по устранению причин травматизма как с потерей, так и без потери трудоспособности, особенно о рациональном использовании защитных приспособлений: очков, экранов, щитков и т. и.
Профилактическая работа медицинского персонала по борьбе с травматизмом должна проводиться совместно с промышленно-санитарными врачами санитарно-эпидемиологических станций, общественными инспекторами охраны труда и отделом техники безопасности предприятия на основе данных анализа травматизма и его особенностей на обслуживаемом производстве. Знакомство с технологией последнего позволит медицинскому персоналу, обслуживающему предприятие, и особенно цеховому ординатору, более целесообразно использовать остаточную трудоспособность лиц, получивших травму, и правильно осуществлять их временный перевод на другую, более подходящую для них работу.
