Синоним синдрома Швартца-Барттера. S. Bartter—Schwartz.
Определение синдрома Швартца-Барттера. Заболевание, характеризующееся задержкой мочеобразования и расстройствами электролитного обмена при бронхиальном раке. Относится к паранеопластическим синдромам.
Авторы. Schwartz William — современный американский кардиолог, Бостон. Bartter Frederic С. — современный американский эндокринолог, Бетезда, штат Мериленд. Впервые синдром описали в 1957 г. Schwartz и Bartter с соавторами.
Симптоматология синдрома Швартца-Барттера:
1. Проявления гипонатриемии и гипокалиемии с алкалозом (синдром потери калия), гиперкалиурии при нормальном диастолическом давлении (дифференциально-диагностический признак).
2. Нормальное функциональное состояние почек (дифференциально-диагностический признак), отеки в результате задержки воды.
3. Мелкоклеточный легочно-бронхиальный рак.
4. Прекращение или резкое снижение выделения с мочой альдостерона (дифференциально-диагностический признак) и уменьшение выделения 17-кетостероидов.
Этиология и патогенез. Произведенный анализ опухоли показал, что она секретирует вещество, подобное АКТГ, а также антидиуретический гормон, что вторично приводит к развитию гиперкортицизма и задержке воды. Надпочечники могут быть как нормальными, так и пораженными метастазами. Клинические проявления гиперкортицизма развиваются несмотря на то, что рост злокачественной опухоли обычно прекращается. Задержка воды при нормальном выделении натрия приводит к гипонатриемии в результате «разжижения».
Дифференциальный диагноз. S. Conn (см.). S. (Pseudo)-Conn (см.). S. Bartter (см.). Другие формы синдрома гиперальдостеронизма. S. Cushing I (см.).
