Синонимы синдрома Шмидта. Щитовидно-надпочечниковый синдром, тип S. Falta. Двужелезистый синдром. Синдром тирео-адренокортикальной недостаточности.
Определение синдрома Шмидта. Особая форма плюригландулярной недостаточности: сочетание недостаточности щитовидной железы и коры надпочечников без поражения гипофиза, относится к S. Falta.
Автор. Schmidt Martin Benno — немецкий патолог, Геттинген, 1863—1949. Синдром был впервые описан в 1926 г.
Симптоматология синдрома Шмидта:
1. Усиленная пигментация кожи, а иногда и слизистых оболочек.
2. Астения, адинамия.
3. Вялость, общая заторможенность.
4. Патологическая сухость кожи.
5. Гипотония, приступы головокружения.
6. Анорексия, тошнота, рвота, понос, приступы желудочных болей.
7. Аменорея, потеря либидо, импотенция.
8. Биохимия крови: уменьшение содержания калия в сыворотке.
9. Моча: сниженное выделение 17-кетостероидов.
Этиология и патогенез синдрома Шмидта. Недостаточность щитовидной железы и коры надпочечников, причем последняя обычно развивается раньше. По мнению Schmidt, причиной заболевания является плюригландулярный склероз. Возможно, речь идет о токсическом поражении паренхимы железы (при сифилисе, туберкулезе, других инфекционных заболеваниях). Возможно, что щитовидная железа продуцирует какие-то до сих пор неизвестные антитела, возможна частичная недостаточность гипофиза.
Патологическая анатомия. Основным патологическим субстратом обычно является атрофия или гипоплазия щитовидной железы с лимфоцитарной инфильтрацией при первичной атрофии коры надпочечников.
Дифференциальный диагноз. S. Thorn. S. Addison (см.). S. Conn (см.). Изолированный гипотиреоз. S. Simmonds—Sheehan (см.).