Определение синдрома Ротманна-Макаи. Спонтанный очаговый панникулит.
Авторы. Rothmann Мах — немецкий врач, Берлин. Makai Endre — современный венгерский хирург, Будапешт. Впервые синдром описал в 1894 г. Rothmann; обобщающую работу опубликовал Makai в 1928 г.
Симптоматология синдрома Ротманна-Макаи:
1. Спонтанно и очень быстро (например, за ночь) развивающиеся резко отграниченные болезненные глубокие подкожные узлы размером от вишневой косточки до грецкого ореха, а также поверхностные инфильтраты на туловище и конечностях. Узлы растут в пределах подкожных тканей и лишь редко прорываются в кожу.
2. Инволюция без рубца.
3. Отсутствие лихорадки (дифференциально-диагностический признак), отсутствие общих проявлений.
Этиология и патогенез синдрома Ротманна-Макаи. Конституциональная или приобретенная предрасположенность жировой ткани к воспалительной и гранулематозной реакции. По-видимому, эта предрасположенность определяется гормональными влияниями [связь со щитовидной железой (Makai)?]. В отдельных случаях, возможно, имеет место инфекционный генез страдания (Baumann).
Патологическая анатомия синдрома Ротманна-Макаи. Морфологически нет разницы между S. Rothmann—Makai и S. Pfeifer—Weber—Christian (Feijoo). Для обоих синдромов характерна круглоклеточная инфильтрация жировой ткани.
Дифференциальный диагноз. S. Pfeifer—Weber—Christian (см.). Панникулит как реакция по протяжению. Артифициальный панникулит (инсулиновая липодистрофия). Подкожные саркоиды Darier—Roussy. Склеродермия. Дерматомиозит (S. Wagner.—Unverricht). Фиброзит подкожножировой ткани. S. Teutschlander (см.). Узелковый васкулит (Montgomery, O'Leary, Barker). Узловатая эритема. S. Bazin (см.). Узелковый периартериит (подкожный) (S. Kussmaul—Meier). Узелковый ревматизм. Липоматоз. Болезненное ожирение (S. Dercum). Гипертонический подкожный липогранулематоз (Gottron). Подкожные узлы при сифилисе, споротрихозе и проказе. Редкие проявления йодо- и бромодерматозов.
