Синонимы синдрома Кюммеля-Вернея. S. (М.) Kummell. Поражение позвоночника (Kummel—Verneuil). Спондилит Kummell. Кифоз Kummell. Травматический спондилит. Травматическая спондилопатия. Посттравматический кифоз позвоночника.
Определение синдрома Кюммеля-Вернея. Особая клиническая разновидность перелома позвонка. Относится к синдромам асептического эпифизарного некроза.
Авторы. Kummell Hermann — немецкий хирург, Гамбург, 1852—1937. Verneuil Aristide Auguste Stanislaus — французский хирург, 1823—1895. Синдром впервые описали оба автора независимо друг от друга в 1891 и 1892 гг.
Симптоматология синдрома Кюммеля-Вернея:
1. Анамнез: травма позвоночника (часто незначительная).
2. После нескольких недель, месяцев или лет полного здоровья внезапно развивается спонтанный (или в результате легкой повторной травмы) разрыв позвонка («повторный» разрыв).
3. Процесс под влиянием ежедневных нагрузок постепенно приобретает прогрессирующее течение.
4. Исход в резко болезненный кифоз.
5. Рентгенологические данные: в ранних стадиях ничего характерного нет. В дальнейшем выявляют изолированный атрофический позвонок, часто приобретающий бисквитоподобную форму с укорочением высоты и расширением межпозвоночных дисков. Может развиться также эндостальный склеротический процесс («позвонок из слоновой кости»).
Этиология и патогенез синдрома Кюммеля-Вернея. Травмы, перенапряжения. Взгляд на синдром как на чисто «травматический остеохондрит» не подтвержден; речь идет о продолжающемся прогрессирующем разрыве позвонка. По-видимому, он относится к большой группе (травматических) асептических эпифизарных некрозов (см. Синдромы эпифизарного некроза асептического).
Патологическая анатомия. Гистологически обнаруживают разрыв тела позвонка, кровоизлияния в костный мозг, микропереломы и некрозы костных балок.
Дифференциальный диагноз. S. (М.) Pott (см.). S. Scheuermann (см.). S. Calve (см.). S. Kahler (см.). Рак предстательной железы с метастазами в позвоночник. Другие метастатические опухоли позвоночника (особенно при раке молочной железы, желудка и щитовидной железы). S. Paget (см.).
