Определение синдрома Карриона. Инфекционное заболевание с тяжелой гемолитической анемией, встречающееся в Южной Америке, особенно в Перу. Относится к гемолитическому синдрому. Заболевание стало известно в 1870 г. во время строительства железной дороги Лима—Оройя (Перу), когда многие рабочие стали жертвами этой инфекции.
Авторы. Carrion Daniel — студент в Лиме (1850—1885). Синдром впервые описал в 1895 г. Е. Odriozola. Carrion сделал себе прививку от больного с острым лихорадочным процессом; впоследствии у него развились поздние бородавчатые образования и он погиб.
Симптоматология синдрома Карриона:
1. Проявления общего инфекционного заболевания: высокая температура, озноб, слабость, головокружение, потливость, мышечные и суставные боли, потеря аппетита, рвота.
2. Бледность, субиктеричность, иногда петехиальные кровотечения (лицо, конечности, грудь, живот, носовые кровотечения).
3. Увеличение лимфатических узлов, печени и реже селезенки.
4. Отек лодыжки.
5. Патологическая пигментация кожи.
6. Ахилия, гипоуремия.
7. Быстро развивающаяся макроцитарная, гипохромная анемия с гемолитической желтухой. При далеко зашедшей анемии в эритроцитах обнаруживаются возбудители (палочкообразные бациллы длиной в 1—2 мк, расположенные отдельно или в виде цепочки).
8. Милиарные папулезные высыпания на коже («перуанская бородавка») с преимущественным поражением лица и разгибательных поверхностей конечностей (позднее проявление инфекции).
9. Неврологические симптомы: возбудимость или апатия, бессонница, реже энцефалитические проявления, парезы, судороги, тризм.
10. Заболевание встречается почти исключительно в западных районах Южной Америки, особенно в Перу.
Этиология и патогенез синдрома Карриона. Возбудителем является Bartonella bacilliformis, передатчиком, по-видимому, служит насекомое (укус). Точный механизм поражения еще не изучен.
Дифференциальный диагноз синдрома Карриона. Брюшной тиф. Сыпной тиф. Желтая лихорадка. Другие формы гемолитической анемии.
Перуанская бородавка при бортенеллезе - синдроме Карриона
