Определение синдрома Форестье. Заболевание пожилых людей, клинически напоминающее синдром Бехтерева — v. Strumpell—Marie, но имеющее значительно лучший прогноз.
Авторы. Forestier Jacques — современный французский невропатолог. Впервые синдром описали в 1950 г. Forestier и J. Rotes-Querol.
Симптоматология синдрома Форестье:
1. Впервые на 6—8-м десятилетии развиваются значительные ограничения подвижности позвоночника в результате анкилозирующих изменений при относительно умеренных субъективных жалобах.
2. Поражение шейного отдела позвоночника приводит к дисфагии в результате изменений эластичности пищевода.
3. Рентгенологические данные; в ранней стадии происходит образование утолщения, как при деформирующем спондилите; в дальнейшем—обызвестление между передними и задними продольными связками и расположенной на поверхности тела позвонков соединительной тканью с последующим окостенением передних продольных связок с прогрессирующим анкилозом.
В области шейного отдела позвоночника происходит также образование «моста» между телом позвонков и обызвествленными продольными связками. Межпозвоночная щель не сужается. Малые суставы остаются не пораженными; не поражено также крестцово-подвздошное сочленение (дифференциально-диагностический признак).
4. СОЭ нормальная (дифференциально-диагностический признак), активность щелочной фосфатазы нормальная (дифференциально-диагностический признак).
5. Мужчины болеют чаще женщин.
Этиология и патогенез синдрома Форестье. Бесспорно, существует особая склонность к костеобразованию, которую особенно надо иметь в виду, учитывая периостальные изменения Lig. longitudinale anterius. Некоторые авторы рассматривают синдром как своеобразную форму деформирующего спондилеза, другие считают его заболеванием sui generis, патогенетически близким или идентичным синдрому Бехтерева — v. Strumpell—Marie. Преимущественная заболеваемость мужчин остается не ясной.
