Определение синдрома Дюшенна-Эрба. Характерный паралич верхней конечности, развивающийся в результате поражения V и VI шейных позвонков и расположенной в этой области части плечевого сплетения. Относится к шейно-плечевым синдромам.
Авторы. Duchenne de Boulogne Guillaume Bejamin Amand — французский невропатолог, Париж, 1806—1875. Erb Wilhelm Heinrich — немецкий терапевт, 1840—1921. Синдром впервые описал Duchenne в 1855 г.
Симптоматология синдрома Дюшенна-Эрба:
1. Отведение плеча и сгибание локтевого сустава невозможно.
2. Предплечье и кисть находятся в состоянии пронации. Движения пальцев кистей свободны.
3. При поражении наружных ротаторов плечо под влиянием непарализованной большой грудной мышцы находится в резко приведенном положении в плечевом суставе, а под влиянием подлопаточной мышцы оно повернуто кнутри; таким образом, тыльная поверхность кисти направлена в сторону туловища.
4. Расстройств чувствительности нет или они имеются лишь в области наружных отделов плеч (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Дюшенна-Эрба. Синдром может развиться под влиянием механических факторов, приводящих к отрыву и ущемлению шейных позвонков.
Причинами его могут быть также воспалительные процессы в области V и VI шейных позвонков, грыжа межпозвоночных дисков, родовая травма; иногда синдром развивается как следствие внутриматочного давления на позвонки (порок развития) или в результате наличия шейных ребер (часто встречающиеся комбинированные формы обозначают как синдром шейных ребер или S. Naffziger).
Дифференциальный диагноз синдрома Дюшенна-Эрба. Паралич Parrot. S. Dejerine-Klump-ke (см.). Плече-кистевой синдром. Синдром лестничной мышцы. Контрактуры плечевого сустава под влиянием травматического поражения верхнего эпифиза плеча. Растяжение плечевого сустава или перелом суставных швов.
