МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Клинические формы множественной миеломы - стадии

Вообще множественные миеломы классифицируются по сывороточному и мочевому миеломатозному Ig. Durie и Salmon предложили следующую схему стадиелизЕции множественной миеломы, основывающуюся на количестве туморальных клеток:

Стадия I: миелома с малой туморальной массой ( < 0,6х1012/м2) с наличием всех следующих характеристик:
1. Гемоглобин > 10 г/100мл
2. Кальцемия — в норме
3. Отсутствие костных повреждений или с наличием единичной плазмоцитомы
4. Производство компонента М в малом количестве:

IgG<5 г/100 мл
IgA < 3 г/100 мл
Легкие цепи в моче < 4 г/сутки

Стадия II: миелома с средней туморальной массой (0,6— 1,2 х 10122). Больной представляет интермедиарные биологические данные между стадией I и II.

Диагностика множественной миеломы

Стадия III: миелома с большой туморальной массой (> 1,2 х 1012/м2). С биологической точки зрения больной представляет один или несколько из следующих симптомов:
1. Гемоглобин < 8 г/100 мл
2. Кальцемия > 12 мг/100 мл
3. Развитые костные повреждения
4. Большое производство компонента М.

IgG > 7 г/100 мл
IgA > 5 г/100 мл
Легкие цепи в моче > 12 мг/сутки.

Каждая из приведенных стадий может подклассифицироваться:
А — сывороточный креатинин в норме ( < 2 мг/100 мл)
Б — альтерированная почечная функция с сывороточным креатинином > 2 мг/100 мл.

Лейкемия с плазмоцитами — редкая клиническая форма. До настоящего времени не был установлен процент этой формы по сравнению с общим числом миелом.

Из сообщенных 3 случаев миеломы IgE, у 2 отмечалась лейкемическая форма. В клинической картине доминируют общие симптомы: выраженная астения, потеря веса, лихорадка, к которым ассоциируется гепатоспленомегалия. Периферическая кровь представляет лейкоцитоз, варьирующий между 10 000 и 90 000, с плазмоцитозом между 2 и 93% (Wintrobe). Плазмоциты в периферической крови могут принимать различные аспекты, от незрелых клеток до четко дифференцированных плазмоцитов.

Анемия присутствует постоянно, в тяжелой форме. Костные повреждения при этой клинической форме — минимальные или могут отсутствовать. Секреция Ig подобна той, которая бывает при типичных формах миеломы. При вскрытии находятся массивные плазмоцитарные инфильтраты во всех органах. Эволюция этой формы имеет крайне злокачественный характер.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Дифференциальная диагностика множественной миеломы"

Оглавление темы "Миеломная болезнь":
  1. Множественная миелома - история изучения, причины
  2. Патофизиология множественной миеломы - механизмы развития
  3. Клиника множественной миеломы - проявления
  4. Лабораторная диагностика множественной миеломы - анализы
  5. Клинические формы множественной миеломы - стадии
  6. Дифференциальная диагностика множественной миеломы
  7. Течение множественной миеломы - осложнения
  8. Лечение множественной миеломы - химиотерапия
  9. Болезнь тяжелых цепей гамма - история изучения, причины
  10. Клиника болезни тяжелых цепей гамма - диагностика
  11. Лечение болезни тяжелых цепей гамма - прогноз
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.