Развитие недостатка железа у беременных, детей, больных после иссечения желудка и доноров следует предупреждать.
Профилактика железодефицита осуществляется добавлением железа в пищу (Beaupre и Browney) или назначением содержащих железо медикаментов.
Во избежание развития железодефицита у детей грудного возраста рекомендуются по возможности ранний переход на смешанное питание, добавление в молоко и вообще в пищу примерно 7—12 мг железа в сутки после исполнения 3-месячного возраста (Bessis и Breton-Gorius).
Суточная потребность организма в железе
Детям, особо предрасположенным к развитию железодефицита проводить медикаментозную профилактику уже на 4—5 недели жизни (McGurdy и Donohae). Предпочтительно назначать по 5 мг элементного железа в сутки в виде сиропа или капель. В принципе суточная доза равняется 1 мг железа на кг веса тела/сутки для родившегося к сроку и 2 мг/кг веса тела/сутки для недоноска (Kleihauer).
В отношении беременных, не страдающих анемией, рекомендуется суточная доза 30 мг железа со второй половины беременности (Stich). Эту дозу увеличивать когда в анамнезе беременной значатся меноррагии, аборты и повторная беременность.
Содержание железа в продуктах
Не у всех больных, испытающих иссечение желудка, развивается недостаток железа. Но тех из них, у которых в дальнейшем обнаруживается железодефицит, после лечения анемии подвергать испытанию на определение дозы, периодическое использование которой может обеспечить удовлетворительный гемоглобиногенез.
Наиболее эффективным представляется пероральный способ введения. И если таких больных проверять по меньшей мере раз в год, удастся выявить и своевременно лечить ранние проявления недостатка железа. На длительное аккуратное лечение железом больные не легко соглашаются, вот почему подобным больным предпочтительно проводить парентеральную железотерапию. Не упускать из виду сочетание железотерапии с фолиевой кислотой.
Профилактика железодефицита у доноров крови нацелена на восстановление теряемого количества железа. При отборе 250 мл крови мужчинам следует вводить примерно 1000 мг элементного железа (3 таблетки глубифера в день, в течение 2 недель) и 2000 мг — женщинам.