Железодефицитная анемия - история изучения, эпидемиология
Сокращение общего количества железа в организме обусловливает недостаток железа, последнюю стадию которого составляет железодефицитная анемия. Высокий показатель частоты железодефицитной анемии создает социальные последствия, в частности в отношении детей и женщин.
В то же время, нередко, она составляет единственный признак, указывающий на наличие иной болезни; выявление первичного заболевания устраняет причину анемии и делает эффективной железотерапию.
С клинической точки зрения в XX столетии было отмечено сокращение частоты случаев заболевания хлорозом в свяси с изменением жизненного уклада женшин в отношении питания и движения. В то же время было установлено, что не только хлороз у девушек является результатом недостатка железа, но также гипохромная анемия у взрослых женщин и мужчин.
К тому же современные разведочные средства и проведенные по группам населения исследования доказали значительную частоту недостатка железа.
Эпидемиология железодефицитной анемии
В клинической практике железодефицитнсе заболевание наиболее частое (McGibbon и Mollin) причем его наличие наблюдается повсеместно на земном шаре. Наиболее высокие показатели частоты этого заболевания отмечаются в следующих группах населения:
а) у женщин от 18 до 45 лет, в частности беременных;
б) у детей в возрастные периоды усиленного роста (Bowman).
Также явной представляется разница показателей частоты железодефицитной анемии в экономически недоразвитых странах. Так, в США показатель частоты железодефицитной анемии составляет 0,8% у мужчин, 12, 6% у женщин и 53% у беременных, в то время как в Индии тот же показатель равняется 6% среди мужчин, 64% среди женщин и 80% среди беременных.
Определение частоты недостатка железа по его уровню в сыворотке составляет предмет немногочисленных исследований. По их результатам, во всех исследованных странах, число страдающих недостатком железа больше числа малокровных (3—9% мужчин, 20—40% женщин и 50— 100% беременных). По одному из проведенных в США исследований недостаток железа выявлен у 62% детей дошкольного возраста группы населения с небольшими доходами и 39% детей одинакового возраста, но относящихся к семьям с крупными доходами (Harris и сотр.).