МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Подбор доноров стволовых кроветворных клеток. Показания для миелотрансплантации

Основное значение при аллогенной миелотрансплантации имеет совместимость донора и реципиента по системе HLA. Это обусловлено тем, что в отличие от трансплантации других органов при АлТКМ/АлТСКК пересаживается большое количество иммунологически активных клеток.

Гены, кодирующие антигены главного комплекса гистосовместимости, представлены тремя группами: HLA I (А, В, С, Е, F и G), II (DM, DO, DP, DQ и DR) и III классов. Для определения гистосовместимости между родственным донором и реципиентом проводится типирование по 6 антигенам системы HLA: двум HLA А, двум HLA В и двум DRB1.

Для типирования антигенов I класса могут использоваться серологические методы. Вероятность развития РХТП и РТПХ в большей степени определяется антигенами II класса, поэтому их определение проводится только с помощью молекулярного ДНК-типирования.

Основные показания к миелотрансплантации

АлТКМ/АлТСКК ATKM/ATCKK
1) острые миелоидные лейкозы;
2) острый лимфобластный лейкоз;
3) миелодиспластические синдромы;
4) хронический миелолейкоз;
5) тяжелая апластическая анемия;
6) тяжелые врожденные заболевания (анемия Фанкони, талассемии и другие гемоглобинопатии, болезни накопления)
1) лимфогранулематоз;
2) неходжкинские лимфомы;
3) множественная миелома;
4) солидные опухоли (рак молочной железы, яичек, яичников, мелкоклеточный рак легкого, опухоли центральной нервной системы и др.):
5) аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, диффузные болезни соединительной ткани и др.)

Совместимые доноры среди сиблингов и родителей пациента обнаруживаются не более чем в 20% случаев. В связи с этим при необходимости проведения аллогенной миелотрансплантации все шире используются неродственные доноры. В настоящее время в мире имеется около 8 миллионов потенциальных добровольных доноров, что позволяет провести АлТКМ/АлТСКК у 40-60% пациентов, которые в ней нуждаются.

Вероятность развития тяжелой РТПХ после неродственной АлТКМ/ АлТСКК выше, чем при родственной трансплантации (часто наблюдаются различия по «минорным» антигенам гистосовместимости). В связи с этим для определения совместимости с неродственным донором требуется провести типирование по большему количеству антигенов (от 10 до 12).

Основные показания к трансплантации стволовых кроветворных клеток представлены выше в таблице.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Подготовка к трансплантации стволовых клеток (миелотрансплантации)"

Оглавление темы "Гематология":
  1. Изменения анализов крови при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников
  2. Методы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации) - преимущества, недостатки
  3. Подбор доноров стволовых кроветворных клеток. Показания для миелотрансплантации
  4. Подготовка к трансплантации стволовых клеток (миелотрансплантации)
  5. Этапы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  6. Профилактика и лечение ранних осложнений трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  7. Прогноз трансплантации стволовых кроветворных клеток. Поздние осложнения миелотрансплантации
  8. Острый инфекционный лимфоцитоз - история изучения, клиника
  9. Лабораторная диагностика острого инфекционного лимфоцитоза. Лечение
  10. Инфекционный мононуклеоз - история изучения, этиология
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.