МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Диагностика бластных клеток при миелодиспластических синдромах

В крови и костном мозге, кроме перечисленных выше нарушений, возможно увеличение числа плазматических клеток. Имеются данные об уменьшении числа В-лимфоцитов и их функциональной неполноценности, проявляющейся в гипер- или гипогаммаглобулинемии. Описана лимфоцитопения, особенно за счет Т-хелперов. Данные о числе Т-супрессоров и ЕК противоречивы.

Так, по данным Е. Bourgeois и соавт., относительное и абсолютное число ЕК в крови 26 из 47 больных с миелодиспластическими синдромами было в пределах нормы, у 13 больных отмечалось их уменьшение, у 8 — увеличение.

Одним из диагностических критериев «продвинутых» вариантов миелодиспластических синдромов (МДС) является увеличение числа бластных клеток в крови и костном мозге. Властные клетки в соответствии с ФАБ-классификацией подразделены на 2 типа, несколько позже J. Goasguen и соавт. описали 3-й тип бластов. При описании бластных клеток авторы прежде всего преследовали цель исключения промиелоцитов из этой популяции клеток.

Бластные клетки при рефрактерной анемии - варианте миелодиспластического синдрома

Тип 1. Бластные клетки без признаков дифференцировки: в них отсутствует зернистость, структура хроматина нежная, выявляется нуклеола, ядерно-цитоплазматическое отношение высокое (0,8).

Тип 2. Бластные клетки содержат азурофильную зернистость (2—20 гранул) и/или палочки Ауэра. Ядро расположено центрально, структура хроматина нежная. Ядерно-цитоплазматическое отношение ниже, чем в бластных клетках 1-го типа. Клетки морфологически сходны с промиелоцитами, но отличаются от промиелоцитов центральным, а не эксцентричным расположением ядер, отсутствием зоны Гольджи, хорошо видимой в промиелоцитах, более нежной структурой хроматина, меньшим числом гранул и более высоким ядерно-цитоплазматическим отношением.

Тип 3. Бластные клетки характеризуются выраженной зернистостью в цитоплазме (более 20 гранул в клетке) и отсутствием зоны Гольджи.

Реакция на пероксидазу положительна в бластах всех трех типов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Трепанобиопсия костного мозга при миелодиспластических синдромах (МДС)"

Оглавление темы "Миелодиспластические синдромы (МДС)":
  1. Патогенез миелодиспластических синдромов (МДС) - причины апоптоза
  2. Ангиогенез при миелодиспластических синдромах - механизмы
  3. Клетки крови при миелодиспластических синдромах - нарушения функции
  4. Клиника миелодиспластических синдромов - признаки
  5. Диагностика миелодиспластических синдромов - нарушения эритропоэза
  6. Диагностика миелодиспластических синдромов - нарушения грануломоноцитопоэза
  7. Диагностика миелодиспластических синдромов - дисмегакариоцитопоэз
  8. Диагностика бластных клеток при миелодиспластических синдромах
  9. Трепанобиопсия костного мозга при миелодиспластических синдромах (МДС)
  10. Цитогенетическое исследование при миелодиспластических синдромах - диагностика аномалий хромосом
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.