В опухолевой ткани ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы большое количество древовидно ветвящихся посткапиллярных венул и клеток плазмоцитарного ряда типа иммунобластов и плазмоцитов, что нашло отражение в названии этого варианта лимфомы. Клетки плазмоцитарного ряда неопухолевые, реактивные (поликлональные). Опухолевые клетки в основном небольшие, с округлыми и неправильной формы ядрами.
Наблюдаются и более крупные лимфоидные клетки со светлой цитоплазмой. В опухолевом инфильтрате могут встречаться гистиоциты, эозинофилы.
Характерны очаговые скопления фолликулярных дендритических клеток CD21+, CD23+ вокруг сосудов. Такие клетки плохо видны в препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином; возможно, в связи с этим лимфоидный инфильтрат выглядит неплотным, как бы истощенным. Приблизительно в 40 % случаев в опухолевой ткани можно выявить отложения в строме ШИК-положительного бесструктурного вещества.
Этот морфологический вариант Т-клеточных лимфом отличается от других, в частности от периферических неспецифицированных, присутствием большого количества клеток лимфоплазмоцитарного ряда, которые хорошо видны при окраске по Браше благодаря интенсивно-розовой цитоплазме.
При прогрессировании заболевания ангиоиммунобластная лимфома может «трансформироваться» в бластную крупноклеточную.
Цитологическая характеристика ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы. В ангиоиммунобластной лимфоме присутствуют клетки средних и крупных размеров, крупные опухолевые клетки напоминают иммунобласты, выражен реактивный компонент, содержащий плазматические клетки, гистиоциты, эозинофильные лейкоциты, что требует дифференциальной диагностики с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой, богатой Т-клетками и/или гистиоцитами.
Дифференциальную диагностику ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы проводят по результатам иммуногистохимического исследования.