При варикозе вены пищевода расположены в подслизистом слое, под действием повышенного давления в системе воротной вены они расширяются. Эти вены служат основными путями коллатерального кровотока в системе воротной вены.
Наиболее распространенные причины варикоза: цирроз печени, тромбоз селезеночной, воротной или печеночной вен. Варикозно расширенные вены наиболее четко выражены в дистальной части пищевода, проксимально могут распространяться на разное расстояние.
Такие вены могут быть причиной тяжелого кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью рентгеноконтрастного исследования с барием видны крупные варикозные вены, однако этот метод (при двойном или одиночном контрастировании) обладает низкой чувствительностью.
В ходе эндоскопии же можно не только увидеть мелкие варикозные вены, но и провести неотложное лечение с помощью перевязки вен или инъекционной склеротерапии. Висцеральную ангиографию используют реже, однако метод имеет терапевтическое значение при возможности селективной эмболизации.
Гистологическую картину можно получить только посмертно; данные обычно подтверждают трансмуральную природу варикозных узлов.
