Трепетание предсердий (ТП) имеет те же причины, что и ФП, а иногда может быть вызвано антиаритмическими средствами при их назначении для лечения ФП. Оно также может быть следствием рубцевания предсердий после хирургического вмешательства (например, после устранения дефекта межпредсердной перегородки).
В настоящее время известно, что трепетание предсердий (ТП) нередко может быть идиопатическим. Имеются сообщения о более высокой распространенности ТП среди лиц, чьи занятия спортом сопряжены с длительными тяжелыми физическими нагрузками.
Атипичное трепетание предсердий (ТП), источник которого располагается в ЛП, иногда появляется после процедуры аблации ЛП, выполненной по поводу ФП.
Распространенность. Трепетание предсердий (ТП) встречается реже, чем ФП. По данным недавних наблюдательных исследований, частота ежегодного выявления составляет 88 случаев на 100 000 населения. Как и ФП, ТП чаще встречается у лиц пожилого возраста, но может возникать и у молодых.
Типичное трепетание предсердий (ТП): движение импульса в направлении против часовой стрелки внутри правого предсердия (ПП).
Длительная запись, выполненная в отведениях V1 и V4.
На верхней записи частота сокращений желудочков составляет около 300 уд./мин, что предполагает наличие трепетание предсердий (ТП) с АВ-проведением 1:1.
Нижняя кривая иллюстрирует эффект массажа каротидного синуса: частота сокращений желудочков уменьшилась вдвое, а в отведении V1 можно видеть волны F, половина из которых непосредственно предшествует каждому желудочковому комплексу, а вторая половина накладывается на последующие зубцы Т.
Запись, одновременно выполненная в отведениях V1 и V2.
Запись в отведении V1 позволяет диагностировать трепетание предсердий (ТП) (альтернирующие волны F накладываются на начало зубцов Т желудочковых комплексов), тогда как запись в отведении V2 выглядит как синусовая тахикардия.
Трепетание предсердий (ТП), выявленное в результате полной АВ-блокады продолжительностью несколько секунд, вызванной введением аденозина.
Трепетание предсердий (ТП) характеризуется наличием волнообразной (в виде зубьев пилы) изолинии (волны трепетания) между комплексами QRS.
Волны трепетания лучше всего заметны в нижних отведениях и в отведении V1.
В данном примере частота волн трепетания составляет 250 уд./мин, имеется АВ-блокада 4:1.
