Когда у пациента с острым ИМ диагностируется суправентрикулярные тахикардии (СВТ), то чаще всего это ФП или ТП либо нераспознанная желудочковая тахикардия (ЖТ). АВРТ может возникать только при наличии дополнительного пути АВ-проведения и, таким образом, вряд ли впервые проявит себя лишь во время острого ИМ.
Фибрилляция предсердий (ФП), которая в течение первых нескольких дней после ИМ наблюдается примерно у 10% пациентов, протекает с высокой частотой сокращений желудочков и снижением сердечного выброса вследствие «утраты» систолы предсердий и в ряде случаев может приводить к развитию тяжелой артериальной гипотензии и требовать немедленной кардиоверсии.
Другим способом лечения является снижение частоты сокращений желудочков при помощи внутривенного введения БАБ, верапамила, дилтиазема (при условии, что пациенты не получают БАБ внутрь и не имеют левожелудочковой недостаточности) или амиодарона. Нередко наблюдается спонтанное восстановление синусового ритма.
Развитие фибрилляции предсердий (ФП) обычно ассоциировано с обширным поражением миокарда или с преклонным возрастом больного и, следовательно, имеет плохой прогноз. Частая предсердная экстрасистолия указывает на возможное возникновение фибрилляции предсердий (ФП).
Фибрилляция предсердий (ФП) с высокой частотой сокращений желудочков у пациента с передним ИМ (отведение V3).