МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 1 (Венкебаха)

При АВ-блокаде II степени наблюдается периодическое прерывание проведения предсердных импульсов на желудочки. Поэтому после отдельных зубцов Р комплексы QRS отсутствуют.

АВ-блокада II степени подразделяется на два типа: тип Мобитц 1 (именуемый также АВ-блокадой Венкебаха) и тип Мобитц 2.

АВ-блокада Венкебаха второй степени Мобитц 1 на ЭКГ
АВ-блокада Венкебаха

При АВ-блокаде II степени типа Мобитц 1 (АВ-блокаде Венкебаха) задержка АВ-проведения нарастает с каждым последовательным предсердным импульсом до тех пор, пока проведение на желудочки одного из очередных предсердных импульсов не прерывается. На ЭКГ при этом наблюдается прогрессирующее удлинение интервала PR с последующим «выпадением» очередного комплекса QRS.

После зубца Р, не проведенного на желудочки, АВ-проводимость восстанавливается и события повторяются в той же последовательности. Типичным является то, что степень прироста PR во время такой последовательности прогрессивно сокращается от цикла к циклу, в связи с чем интервал между соседними комплексами QRS прогрессивно укорачивается.

Причиной АВ-блокады Венкебаха обычно является нарушение проведения в АВ-узле. Как и АВ-блокада I степени, она может быть доброкачественной (особенно если выявляется во время сна), будучи обусловленной повышенным тонусом блуждающего нерва. АВ-блокада Венкебаха, которую нельзя объяснить повышенным тонусом блуждающего нерва (например, у пожилых лиц в часы бодрствования), имеет такое же прогностическое значение, что и АВ-блокада II степени типа Мобитц 2.

В отличие от приводимых в учебниках примеров, на практике запись ЭКГ у пациента с АВ-блокадой Венкебаха чаще всего начинается не с наиболее короткого интервала PR. Если с первого взгляда ясно, что на ЭКГ имеются непроведенные зубцы Р, однако тип АВ-блокады неочевиден, задайте себе вопрос: «Это АВ-блокада Венкебаха?».

Ищите наиболее короткий интервал PR, а затем смотрите, имеется ли его прогрессивное нарастание.

АВ-блокада Венкебаха второй степени Мобитц 1 на ЭКГ
АВ-блокада Венкебаха.
Не как в примере из учебника, а как это часто бывает на практике, запись начинается не с наиболее короткого интервала PR.
ЭКГ при атриовентрикулярных блокадах

Учебное видео выявления АВ-блокады и ее степеней на ЭКГ

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Также рекомендуем "ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 2"

Оглавление темы "ЭКГ при нарушениях ритма сердца":
  1. ЭКГ при двунаправленной желудочковой тахикардии
  2. ЭКГ при тахикардии с широкими желудочковыми комплексами
  3. ЭКГ при АВ-блокаде I степени
  4. ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 1 (Венкебаха)
  5. ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 2
  6. ЭКГ при АВ-блокаде третьей степени
  7. ЭКГ при АВ-диссоциации
  8. Причины атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады)
  9. Клиника атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Приступы Адамса-Стокса
  10. ЭКГ при синдроме слабости синусового узла (СССУ)
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: