МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

ЭКГ при АВ-блокаде третьей степени

АВ-блокада III степени, или полная АВ-блокада, наблюдается при полном прекращении проведения предсердных импульсов на желудочки. Предсердная активность сохраняется и контролируется синусовым узлом. Она не зависит от активности желудочков и протекает с более высокой частотой.

АВ-блокада III степени может быть обусловлена прерыванием АВ-проведения как в самом АВ-узле, так и ниже его уровня. Если блок локализуется в АВ-узле, то источником выскальзывающего ритма обычно служат расположенные дистальнее участки АВ-соединения, которые надежно генерируют импульсы с умеренной частотой.

До тех пор пока дополнительно не разовьется блокада одной из ножек пучка Гиса, желудочковые комплексы будут узкими. В отличие от этого при развитии блокады ниже уровня АВ-узла источник выскальзывающего ритма обычно расположен в одной из ножек пучка Гиса, что сопровождается появлением широких комплексов QRS и более редким ритмом желудочков. При таком ритме развитие асистолии желудочков более вероятно.

Полная АВ-блокада может наблюдаться на фоне фибрилляции предсердий (ФП) или трепетании предсердий (ТП).
В некоторых случаях блокада сердца развивается только во время физической нагрузки и может стать причиной синкопального состояния или внезапной слабости, связанных с нагрузкой.

Сверхнормальное АВ-проведение. Изредка при АВ-блокаде III степени предсердные импульсы все же могут проводиться на желудочки. На протяжении короткого периода сразу же после завершения реполяризации АВ-проводимость может транзиторно улучшиться. Этот период обычно совпадает с окончанием зубца Т. В результате, если в этот промежуток времени происходит активация предсердий, на ЭКГ появляется «преждевременный» комплекс QRS.

Полная АВ-блокада на ЭКГ
а - Полная АВ-блокада с узкими комплексами QRS.
б - Полная АВ-блокада с широкими комплексами QRS.
Полная АВ-блокада на ЭКГ
Полная АВ-блокада.
Сверхнормальное проведение предсердного импульса, который совпал с зубцом Т 2-го желудочкового комплекса (отведение V1).
Полная АВ-блокада на ЭКГ
Полная АВ-блокада с отсутствием выскальзывающего ритма, зафиксированная в ходе амбулаторного мониторирования ЭКГ.
После единственного желудочкового комплекса имеется лишь серия зубцов Р.
Полная АВ-блокада на ЭКГ
Полная АВ-блокада с фибрилляцией предсердий (ФП).
Полная АВ-блокада на ЭКГ
Полная АВ-блокада с трепетание предсердий (ТП).
ЭКГ при атриовентрикулярных блокадах

Учебное видео выявления АВ-блокады и ее степеней на ЭКГ

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "ЭКГ при АВ-диссоциации"

Оглавление темы "ЭКГ при нарушениях ритма сердца":
  1. ЭКГ при двунаправленной желудочковой тахикардии
  2. ЭКГ при тахикардии с широкими желудочковыми комплексами
  3. ЭКГ при АВ-блокаде I степени
  4. ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 1 (Венкебаха)
  5. ЭКГ при АВ-блокаде второй степени Мобитц 2
  6. ЭКГ при АВ-блокаде третьей степени
  7. ЭКГ при АВ-диссоциации
  8. Причины атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады)
  9. Клиника атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Приступы Адамса-Стокса
  10. ЭКГ при синдроме слабости синусового узла (СССУ)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.